(в ред. Приказов Минсоцзащиты Алтайского края от 25.07.2019 N 27/Пр/253, от 01.07.2021 N 27/Пр/254, от 22.03.2022 N 27/Пр/94)
В краевое государственное казенное
учреждение "Управление социальной
защиты населения по ___________________
(городскому округу
______________________________________"
и (или) муниципальному району (округу))
_______________________________________
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении пособия гражданам, усыновившим ребенка (детей)
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью, дата рождения)
Адрес места жительства: ___________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
_______________________________________________, тел. _____________________
Адрес места пребывания: ___________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса,
заполняется в случае обращения по месту пребывания)
_______________________________________________, тел. _____________________
ПАСПОРТ | серия | номер | дата начала документального подтвержденного проживания (пребывания) | при перемене места жительства - дата выбытия с прежнего места жительства |
кем выдан | ||||
дата выдачи | ||||
прошу назначить мне пособие гражданам, усыновившим ребенка (детей).
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей) | Число, месяц, год рождения, реквизиты актовой записи о рождении (номер, дата составления, орган ЗАГС, где составлена актовая запись) ребенка |
1. | ||
... |
Для назначения пособия гражданам, усыновившим ребенка (детей),
представляю следующие документы:
N п/п | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | ||
... |