Действующий

О некоторых мерах по реализации Уставного закона Калининградской области от 5 июля 2017 года N 91 "О наградах Калининградской области" (с изменениями на 14 марта 2023 года)



Приложение
к перечню документов, прилагаемых
к наградному листу для представления
к присвоению звания "Почетный гражданин
Калининградской области", к награждению
орденом "За заслуги перед
Калининградской областью", медалью
"За заслуги перед Калининградской
областью", присвоению почетного звания
Калининградской области, награждению
Почетной грамотой Губернатора
Калининградской области, награждению
Почетной грамотой Правительства
Калининградской области граждан
Российской Федерации, не являющихся
лицами, замещающими государственные
должности Калининградской области,
муниципальные должности, должности
государственной гражданской службы
Калининградской области, муниципальной

службы, должности руководителей
государственных учреждений
Калининградской области, муниципальных
учреждений, государственных унитарных
предприятий, муниципальных унитарных
предприятий, не проживающих постоянно
за границей и имеющих основное
     (постоянное) место работы (службы) или
осуществляющих общественную деятельность


(введено Указом Губернатора Калининградской области от 15.12.2021 N 104; в ред. Указа Губернатора Калининградской области от 14.03.2023 N 19)




ФОРМА


                                 СОГЛАСИЕ

                          лица, представляемого к

   ___________________________________________________________________,

     (присвоению звания "Почетный гражданин Калининградской области",

     награждению орденом "За заслуги перед Калининградской областью",

      медалью "За заслуги перед Калининградской областью", присвоению

      почетного звания Калининградской области, награждению Почетной

    грамотой Губернатора Калининградской области, награждению Почетной

              грамотой Правительства Калининградской области)

                     на обработку персональных данных


    Я, ___________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу __________________________________________

__________________________________________________________________________,

паспорт, серия ________ N ____________, выдан _____________________________

___________________________________________________________________________

          (сведения о дате выдачи паспорта и выдавшем его органе)

с   целью   рассмотрения   представления   моей  кандидатуры  к  присвоению

(награждению) _____________________________________________________________

              (указывается соответствующая награда Калининградской области)

свободно, своей волей и в своих интересах даю согласие ____________________

__________________________________________________________________________,

                   (указывается наименование оператора)

находящемуся по адресу: ___________________________________________________

                                  (указывается адрес оператора)

на   обработку   (любое   действие  (операцию)  или  совокупность  действий