О некоторых мерах по реализации Уставного закона Калининградской области от 5 июля 2017 года N 91 "О наградах Калининградской области" (с изменениями на 14 марта 2023 года)

                                 СОГЛАСИЕ

     лица, представляемого к награждению медалью "Материнская слава",

                     на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированная по адресу _____________________________________________,

паспорт, серия ________ N ____________, выдан _____________________________

__________________________________________________________________________,

          (сведения о дате выдачи паспорта и выдавшем его органе)

с  целью  рассмотрения представления моей кандидатуры к награждению медалью

"Материнская  слава" свободно, своей волей и в своих интересах даю согласие

___________________________________________________________________________

                   (указывается наименование оператора)

находящемуся по адресу: ___________________________________________________

                                   (указывается адрес оператора)

на   обработку   (любое   действие  (операцию)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием  средств  автоматизации или без

использования   таких   средств,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,   хранение,   уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу    (предоставление,    доступ),   обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

    1) фамилия, имя, отчество;

    2)  сведения  о  месте  работы  (службы),  наименовании должности (роде

занятий);

    3)  характеристика  с  места  работы  (службы)  (в случае осуществления

трудовой, служебной, общественной деятельности);

    4) дата и место рождения;