Действующий

О некоторых мерах по реализации Уставного закона Калининградской области от 5 июля 2017 года N 91 "О наградах Калининградской области" (с изменениями на 14 марта 2023 года)


                 2. Сведения о детях матери (усыновителя),

         представленной к награждению медалью "Материнская слава"

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения (число, месяц, год)

Место рождения

Свидетельство о рождении (серия, номер, когда и кем выдано)

Род занятий


______________________________________

    (наименование должности лица,

      направившего Губернатору

Калининградской области представление

     о награждении лица медалью

        "Материнская слава")


______________________________________    _________________________________

      (фамилия, имя, отчество)                         (подпись)


                                          М.П.


                                              "___" ______________ 20___ г.


    Решение комиссии по наградной политике Калининградской области:

__________________________________________________________________________.


    Протокол от "___" ___________________ N __________.


        Секретарь комиссии

       по наградной политике

      Калининградской области


______________________________________    _________________________________

      (фамилия, имя, отчество)                         (подпись)


М.П.

"___" ___________ 20___ г.