ФОРМА
ПРОТОКОЛ
вручения наград Калининградской области и документов к ним
г. Калининград "___" _______________ 20___ г.
Мною, _________________________________________________________________
(наименование должности,
__________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество лица, вручившего награды Калининградской области
и документы к ним)
на ________________________________________________________________________
(наименование мероприятия в ходе которого вручались награды
Калининградской области и документы к ним, адрес места вручения наград
Калининградской области и документов к ним)
вручены награды Калининградской области и документы к ним следующим
награжденным:
N п/п | Фамилия, имя, отчество награжденного наградой Калининградской области лица (наименование награжденной(го) наградой Калининградской области организации, муниципального образования Калининградской области) | Дата вручения награды Калининградской области и документов к ней | Наименование награды Калининградской области | Вид, дата и номер правового акта о награждении наградой Калининградской области |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
___________________________________________________________________________
(подпись лица, вручившего награды Калининградской области
и документы к ним)
М.П.
___________________________________________________________________________
(подпись лица, ответственного за хранение, выдачу наград
и документов к ним для их вручения и за обеспечение оперативного учета
наград Калининградской области и документов к ним)