Форма Заявления о предоставлении Муниципальной услуги
Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешения на использование земель или земельных участков, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитутов"
В Администрацию городского округа Мытищи Московской области
от Заявителя
(для юр. лиц - наименование, место нахождения, организационно-правовая форма и сведения о государственной регистрации Заявителя в Едином государственном реестре юридических лиц; |
(почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона для связи, СНИЛС Заявителя (представителя Заявителя) |
Прошу Вас выдать разрешение на использование земельного участка (части земельного участка) с кадастровым номером _______________________ (номер указывается в случае наличия);
с номером кадастрового квартала: ________________ (при отсутствии кадастрового номера).
(в случае если Заявитель (представитель Заявителя) обращается с Заявлением о выдаче разрешения на использование нескольких земельных участков, указываются все земельные участки по порядку).
цель использования земельного участка (участков): ______________________________
___________________________________________________________________________;
Cрок, на который требуется получение разрешения: ____ месяцев.
Приложение:
1. _________________________
2. _________________________
На обработку персональных данных Заявителя (представителя Заявителя), содержащихся в Заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен.
Подпись Заявителя (представителя Заявителя, уполномоченного на подписание) ____________ | Дата ________ |
Результат предоставления Муниципальной услуги прошу направить в личный кабинет на РПГУ в форме электронного документа.
Прошу результат предоставления Муниципальной услуги дополнительно предоставить (при необходимости подчеркнуть):
- на бумажном носителе выдать при личном обращении в МФЦ;