(в ред. Указа Главы Республики Крым от 27.07.2022 N 175-У)
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ | |||
_______________________ | "___" __________ 20___ г. | ||
Я, _____________________________________________________________________, паспорт: серия _______ номер ____________, кем и когда выдан ___________________ _____________________________________________, код подразделения ___________, проживающий по адресу: ____________________________________________________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие уполномоченным должностным лицам __________________________________________________________________________ (наименование исполнительного органа Республики Крым) на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных и биометрических данных: фамилии, имени, отчества, года, месяца, даты и места рождения, гражданства, адреса, фотографии, номера телефона, образования, профессии, выполняемой работы с начала трудовой деятельности, государственных наград, иных наград, знаков отличия, информации о работе в общественной сфере, паспорте и иных дополнительных сведений, которые сообщил о себе в целях формирования общественного совета при исполнительном органе Республики Крым. Я даю согласие на то, что доступ к моим персональным данным будет предоставлен уполномоченному на обработку персональных данных лицу исполнительного органа Республики Крым для формирования списка кандидатов для включения в состав общественного совета при исполнительном органе Республики Крым. Я ознакомлен(а), что: 1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока членства в общественном совете при исполнительном органе Республики Крым; 2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме; 3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных исполнительный орган Республики Крым вправе продолжить обработку персональных данных без согласия, при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"; 4) после выхода из состава общественного совета персональные данные хранятся в исполнительном органе Республики Крым в течение срока хранения документов, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. | |||
____________________ (дата) | ______________________ (подпись) |