Рекомендуемая форма | ||||||||||||||
Директору государственного автономного учреждения Владимирской области "Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи" | ||||||||||||||
от | , | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина) | ||||||||||||||
проживающей(его) по адресу: | ||||||||||||||
. | ||||||||||||||
Паспорт | ||||||||||||||
. | ||||||||||||||
(серия, номер, когда и кем выдан) | ||||||||||||||
Тел., e-mail | ||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||||
Прошу оказать услугу по подготовке по Программе Владимирской области подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей (далее - Программа подготовки). | ||||||||||||||
Форма подготовки: | . | |||||||||||||
(очная, очно-заочная) | ||||||||||||||
" | " | 20 | г. | / | / | |||||||||
(подпись) | ||||||||||||||