Правительство Орган местного самоуправления
Удмуртской Республики в Удмуртской Республике
Почтовый адрес: 426007, г. Ижевск, Почтовый адрес: __________________
ул. Пушкинская, д. 214 __________________________________
_______________________________ __________________________________
(наименование должности) (наименование должности)
___________________ __________ ___________________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. М.П.