ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов __________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального
образования в соответствии с уставом муниципального
образования) <1>
"__" __________________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ___________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от
избирательного объединения с
указанием наименования
избирательного объединения)
кандидата в депутаты по _____________ гражданина ____________ ____________,
(наименование (гражданство) (фамилия,
или номер имя,
избирательного отчество)
округа)
родившегося _______________, работающего _________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая
должность или род занятий; если
кандидат является депутатом и
осуществляет свои полномочия на
непостоянной основе, - сведения об
этом с указанием наименования
соответствующего представительного
органа)
проживающего
___________________________________________________________________________