СВЕДЕНИЯ О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, О СЧЕТАХ, ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ
Я, кандидат___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество) <11>
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе,
принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о
счетах, вкладах в банках, ценных бумагах:
Фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН <1>, СНИЛС | Доходы за ____ год <2> | Имущество по состоянию на "__" ________ 20__ года <3> | |||||||||||
Недвижимое имущество | Транспортные средства | Денежные средства и драгоценные металлы <6>, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках | Иное имущество | ||||||||||
Ценные бумаги | Иное участие в коммерческих организациях <10> | ||||||||||||
Акции <8> | Иные ценные бумаги <9> | ||||||||||||
Источник выплаты дохода, сумма (руб. <4>) | Земельные участки | Жилые дома | Квартиры, комнаты | Садовые дома | Машино-места | Иное недвижимое имущество | Вид <5>, марка, модель, год выпуска | Наименование и адрес банка, номер счета, остаток на счете (руб. <7>) | Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции (руб.) | Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость (руб.) | Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия | ||
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Наименование, место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | ||||||||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: ___________________
(подпись кандидата)
"__" ________ ____ г.
--------------------------------
<1> Указывается при наличии.
<2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году назначения выборов, полученные от юридических лиц,
являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами,
физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<3> Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором
осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении
выборов. В случае отсутствия в документе о государственной регистрации
данных об общей площади иного недвижимого имущества сведения об общей
площади такого имущества не указываются.
<4> При указании источника выплаты дохода от юридических лиц также
указывается ИНН организации, а от физических лиц ИНН указывается при его
наличии у физического лица. Доход, полученный в иностранной валюте,
указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на
дату получения дохода.
<5> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт,