СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________
(номер основного документа, удостоверяющего его личность)
__________________________________________________________________________,
(сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
зарегистрированный(-ая) по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона "О персональных
данных" выражаю согласие Государственному комитету Республики Башкортостан
по ветеринарии на обработку моих персональных данных (паспортные данные,
ИНН, адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания,
контактный телефон, адрес электронной почты), то есть на совершение
действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О
персональных данных".
Срок действия настоящего согласия на обработку персональных данных - с
момента его подписания и до достижения целей обработки, в дальнейшем - в
соответствии с законодательством об архивном деле в Российской Федерации.
Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме на
основании заявления, поданного на имя председателя Государственного
комитета Республики Башкортостан по ветеринарии.
______________ _____________ ______________________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)