О ГОСУДАРСТВЕННОМ ДОКЛАДЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА В 2016 ГОДУ

Таблица 24

 Основные показатели по ВИЧ-инфекции

Кумулятивно зарегистрировано 154 случая ВИЧ-инфекции, пораженность на 100 тыс. населения составила 47,9. Из общего количества больных 20 умерли (2013 г. - 3, 2014 г. - 0, 2015 г. - 4, 2016 г. - 0), в том числе: 16 - на стадии СПИД, 3 - от отравления алкоголем, 1 - суицид.

Из числа выявленных распределение по полу: мужчины - 4 чел. (44,4%), женщины - 5 чел. (55,6%). По возрасту: 0 - 14 лет - 1, 20 - 30 лет - 5, 35 - 39 лет - 2, старше 40 лет - 1. Удельный вес в возрасте от 0 - 14 лет - 11,1%, от 20 до 34 лет - 55,6%, 35 лет и старше - 33,3%. Путь заражения: преобладает половой - 8 чел. (88,9%), парентеральный наркотический - 0, не установлен - у 1 ребенка (11,1%). По социальному положению: рабочие и служащие - 1, неработающие - 5, студенты - 2, неорганизованный ребенок - 1. По территориям: в эпидпроцесс ВИЧ-инфекции дополнительно вовлечены еще 2 территории - Овюрский, Монгун-Тайгинский, т.е. 15 административных территорий из 18 (83,3%). ВИЧ-инфекция не зарегистрирована в Тере-Хольском, Бай-Тайгинском, Сут-Хольском кожуунах.

Зарегистрирован случай ВИЧ-инфекции у ребенка 2009 г. р. (на момент положительного подтверждающего иммунного блотта - 7 лет 4 мес.) проживает в Кызылском кожууне. Обследовался на ВИЧ по 113 коду при оформлении квоты для направления в медорганизации за пределами республики. Ребенок-инвалид с 2010 г. - источник заражения не установлен. В семье всего на ВИЧ обследованы 5 человек (отец, мать, брат 2 лет, бабушка, тетя). Результаты на ВИЧ отрицательные.

Особое внимание уделено уязвимой группе населения, так, по совместному приказу с мэрией г. Кызыла от 11 февраля 2016 г. "О проведении месячника "Притон для обследования лиц, посещающих посуточные квартиры в Кызыле" проведены 6 рейдовых выездов, во время которых проведено тестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, роздан наглядный материал, презервативы, взята кровь на ВИЧ у 48 человек, в том числе у 1 полового контакта ВИЧ-инфицированных, у 44 лиц, ведущих беспорядочный половой образ жизни, у 2 членов неблагополучных семей, у 1 пациента с симптоматикой ИППП. Результаты на ВИЧ отрицательные.

Проведена очаговая работа. Разысканы и обследованы на ВИЧ 40 половых партнеров ВИЧ-инфицированных, из них у 2 выявлена ВИЧ-инфекция (5%), все взяты на учет (2015 г. - 6). С ИФА сомнительным результатом находились 54 человека, сняты с учета 33, остались на "Д" учете - 20, 1 чел. перешел как вновь выявленный с ВИЧ-инфекцией. За отчетный год зарегистрировано 8 случаев (2014 г. - 6, 2015 г. - 2) аварийной ситуации с медработниками при оказании медпомощи ВИЧ-инфицированным больным: в ГБУЗ Республики Тыва "Бюро судебно-медицинской экспертизы" - 2 сл., Ресбольница N 1 - 1 сл., Перинатальный центр - 1 сл., Инфекционная больница - 1 сл., Ресцентр СПИД - 1 сл., Каа-Хемская ЦКБ - 1 сл., Онкодиспансер - 1 сл. Оказана первая медицинская помощь, по степени риска назначена химиопрофилактика ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами 8 лицам.

Оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным направлено на продление жизни больного ВИЧ-инфекцией, улучшение ее качества, сохранение работоспособности, повышение обращаемости пациентов с ВИЧ и формирование приверженности к лечению являются главными задачами. Диспансерное наблюдение, обследование и лечение ВИЧ-инфицированных лиц проводится в соответствии с утвержденным стандартом и Порядком оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией по приказу Министерства здравоохранения Республики Тыва от 16 октября 2015 года N 1205 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "ВИЧ-инфекция" на территории Республики Тыва".

За весь период регистрации родился 21 ребенок от ВИЧ-инфицированных матерей (2012 г. - 3, 2013 г. - 3, 2014 г. - 3, 2015 г. - 4, 2016 г. - 2). 18 детей сняты с диспансерного учета, всем проведена полная химиопрофилактика, случаев заражения ВИЧ-инфекцией от матери к ребенку не зарегистрировано. На учете состоят 3 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

На диспансерном учете состоят 105 ВИЧ-инфицированных, из них получают лечение ВААРТ 34 больных и 1 беременная женщина. Инвалидную группу имеют 13 больных (1 ребенок-инвалид детства, 2 гр. - 5 чел., 3 гр. - 7 чел). Прошли диспансеризацию 101 (96,2%), остальные 4 не прошли по следующим причинам: 3 оформили отказ в письменном виде, 1 страдает хроническим алкоголизмом, не проживает по указанному адресу.

По клиническому состоянию: 3 субклиническая стадия - 60 больных (57,1%), 4А ст. - 44 больных (41,9%), 4Б ст. - 1 ребенок (0,95%). Из состоящих на диспансерном учете у 55 сочетанная патология (52,4%), в том числе больных с сочетанной формой заболевания ВИЧ-инфекция и туберкулез - 14 (13,3%), больных ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит В и С - 6 (5,7%), ВГВ - 3 (2,9%), ВГ В+С+Д - 1 больной (0,95%), вирусный гепатит С - 31 (29,5%), из них получали лечение противовирусными препаратами 10 ВИЧ-инфицированных больных с ВГ С.

Базовым учреждением, оказывающим стационарное лечение больным ВИЧ-инфекцией, является Инфекционная больница. Получили лечение в стационарных условиях 44 больных, 446 койко-дней (2014 г. - 31/501 к/дней, 2015 г. - 54/664 к/дней). Кроме того, всем больным проводится симптоматическое и профилактическое лечение за счет средств республиканского бюджета. За счет федеральных средств выписано 56 рецептов на сумму 312,0 тыс. рублей.

Средняя стоимость 1 рецепта составила 5,6 тыс. рублей. По территориальному регистру льготникам выписаны 9 рецептов на сумму 12,3 тыс. рублей.

Проводится профилактическая работа. 1 декабря в Доме народного творчества специалистами Ресцентра СПИД проведена акция, посвященная Всемирному дню борьбы со СПИДом, в рамках которой организован творческий конкурс "В ритме жизни" среди студентов ВУЗов и СУЗов республики с участием артистов студии "Анай-Хаак" для населения и молодежи республики. В фойе для желающих добровольно пройти тест на ВИЧ-инфекцию организовано тестирование экспресс-тестами, размещены тематические стенды, заполненные брошюрами, листовками и буклетами, представлено более 100 видов печатной продукции. Во время проведения концертного мероприятия организована демонстрация видеороликов и видеоинформации по профилактике ВИЧ-инфекции на светодиодном экране, расположенном внутри сцены ДНТ. В акции приняли участие 800 человек. Розданы во время акции 500 экземпляров информационных листовок и средства индивидуальной защиты (презервативы) в количестве 1000 штук.

Специалистами принято участие в 22 массовых мероприятиях и акциях с охватом 9634 человек, в том числе Всемирный день здоровья, Всемирный день борьбы против рака, Единый день борьбы с ИППП, "Покажи, где живет смерть", "Розовая лента", "Покажи, где торгуют смертью", Всемирный день памяти умерших от СПИДа, форум "Равный равному", Всемирный День борьбы со СПИДом и др.

Разработано и издано 43 вида (20200 экземпляров) печатной продукции на русском и тувинском языках, в том числе 10 видов буклетов, 12 видов листовок, 10 видов плакатов, 11 видов карманных календарей (для призывников, абитуриентов, мигрантов), 19 баннеров, выпущены санбюллетени. Разработаны видеоролики по профилактике ВИЧ-инфекции, которые показывают на мониторах 8 организаций, всего 848 трансляций.

Для эффективной профилактики заражения и распространения ВИЧ-инфекции на светодиодных экранах (2 экрана в г. Кызыле по ул. Ленина и Кочетова) ежемесячно размещается информация об эпид. ситуации, баннеры и видеоролики, которые обновляются ежемесячно. За 2016 г. - 6900 трансляций. Организовано 30 выступлений на ТВ-каналах ("Новый век", "СТС", ГТРК "Тыва") 63 трансляции, 15 передач на радио, 30 трансляций на разные темы: "Эпидситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Тыва" и "Всесибирский день борьбы со СПИД", "Всемирный день памяти умерших от СПИДа".