Недействующий

О ГОСУДАРСТВЕННОМ ДОКЛАДЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА В 2016 ГОДУ

Таблица 26


 Заболеваемость туберкулезом в Республике Тыва


(на 100 тысяч населения)

Территория

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

Российская Федерация

68,1

63,0

59,4

49,3

Республика Тыва

179,3

166,2

149,1

147,9

164,4

г. Кызыл

147,3

134,1

123,5

128,7

159,7

Бай-Тайгинский

217,5

228,2

190,2

123,4

181,8

Барун-Хемчикский

232,3

186,8

187,2

215,0

180,3

Дзун-Хемчикский

234,2

158,9

128,2

148,5

216,2

Каа-Хемский

213,8

172,4

156,0

174,3

108,8

Кызылский

180,6

157,5

196,1

188,1

199,1

Монгун-Тайгинский

88,6

210,4

140,3

155,4

51,5

Овюрский

116,4

58,7

29,4

58,8

58,6

Пий-Хемский

150,0

140,5

140,5

141,5

110,8

Сут-Хольский

112,8

152,5

127,1

138,4

138,8

Тандинский

170,2

185,7

108,4

138,8

132,6

Тере-Хольский

268,8

376,5

430,3

324,0

53,2

Тес-Хемский

85,3

207,5

207,5

131,6

121,0

Тоджинский

329,6

344,1

344,1

154,7

202,2

Улуг-Хемский

277,3

269,0

168,8

163,9

184,8

Чаа-Хольский

332,6

118,0

134,8

131,4

280,6

Чеди-Хольский

78,1

144,8

171,4

197,9

142,6

Эрзинский

120,5

84,8

145,3

84,8

120,8


В связи с ростом общего показателя заболеваемости отмечается также рост показателя заболеваемости туберкулезом органов дыхания, который составил 151,7 на 100 тыс. населения и в сравнении с 2015 г. увеличился на 14,7% (2014 г. - 135,1; 2015 г. - 132,2).

Тогда как показатель внелегочных форм туберкулеза ведет себя неоднозначно, в течение 2016 г. с внелегочными формами туберкулеза взято на учет 28 больных и показатель заболеваемости внелегочным туберкулезом составил 8,9 на 100 тыс. населения, что в сравнении с 2014 г. ниже на 19,8%. (2014 г. - 8,7; 2015 г. - 11,1). Скачки показателя заболеваемости внелегочных форм туберкулеза говорят о недостаточной настороженности населения и специалистов медицинских организаций республики.

Продолжается снижение удельного веса больных с бацилловыделением на 14,3%, с 58,9% до 50,5%. Также отмечается снижение удельного веса больных с полостями распада с 50,0% в 2014 г. до 46,3% в 2016 г. от общего числа больных с туберкулезом органов дыхания.

При анализе возрастно-полового состава в среднем за последние три года 53,2% больных составляют мужчины. Тревожит факт почти одинакового соотношения удельного веса заболевших женщин к мужчинам, который составил 1:1,2. Относительное равное количества заболевших мужчин и женщин свидетельствует о неблагоприятной эпидемиологической ситуации по туберкулезу в республике. Причем ежегодно заболевают люди молодого трудоспособного возраста от 18 до 54 лет: в 2014 г. - 47,0%; в 2015 г. - 76,5% и в 2016 г. - 75,1%.

При анализе по социальному составу впервые заболевших туберкулезом видно, что основная доля среди заболевших туберкулезом приходится на неработающее население и в среднем их удельный вес за три года составил 48,3% (2012 г. - 49,0%; 2013 г. - 46,1% и 2015 г. - 49,7%).

Среди впервые выявленных больных туберкулезом выявлено 70 больных с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ) к противотуберкулезным препаратам, что составляет 28,9% от числа бациллярных больных туберкулезом органов дыхания (2014 г. - 93 больных или 37,7%; 2015 г. - 87 больных или 36,9%). С 2014 г. отмечается снижение удельного веса больных с первичной МЛУ формой туберкулеза и по итогам 2016 г. в сравнении с 2014 г. отмечено снижение на 24,7%. Несмотря на это данный показатель выше среднестатистического показателя по СФО на 4,4% (СФО 2015 г. - 26,2%). Высокий удельный вес больных с первичной МЛУ вызывает затруднение в эффективности лечения и возрастает риск инфицирования окружающих людей устойчивыми туберкулезными палочками. Кроме того, удлиняются сроки лечения до 2 лет и растет потребность в дорогостоящих противотуберкулезных препаратах второго ряда, что требует дополнительных финансовых затрат на лечение одного больного. Рост удельного веса больных с первичной МЛУ формами туберкулеза в Бай-Тайгинском кожууне с 0 до 3 случаев; в Чеди-Хольском кожууне - с 0 до 2 случаев; в Кызылском кожууне - на 10,7%, с 7 до 9 случаев.

Удельный вес больных с МЛУ среди впервые выявленных больных с бациллярными формами туберкулеза органов дыхания в сравнении со среднестатистическими показателями по СФО и РФ выше в 1,8 и 1,9 раза соответственно. Темп роста удельного веса больных с первичной множественной лекарственной устойчивости в республике намного выше и в сравнении с 2013 г. составил 18,7%; по СФО - 10,3%; по РФ - 17,2%.

В течение года от активных форм туберкулеза умерло 146 больных туберкулезом, в том числе в учреждениях ФСИН 1 и 12 диагноз туберкулеза установлен посмертно при проведении судебно-медицинской экспертизы. За 2015 г. умерло от туберкулеза 149 больных, в том числе в учреждениях УФСИН 2 больных и 13 диагноз туберкулеза установлен посмертно.

Территориальный показатель смертности составил 46,3 на 100 тыс. населения (2014 г. - 53,1; 2015 г. - 46,7), что меньше показателя 2015 г. на 0,9%.

Необходимо пояснить, что в общее количество умерших от туберкулеза входят 2 больных, которые в начале 2000 годов выехали за пределы республики и проживали в других регионах России (Республика Хакасия) и в другой стране (Монголия). Но у данных граждан прописка оставалась в Эрзинском кожууне и после смерти свидетельства о смерти прошли через ЗАГСы как жители Эрзинского кожууна.

С 2008 г. наметилась четкая тенденция к снижению показателя смертности, хотя и держится на высоких цифрах и превышает среднестатистические показатели по РФ и СФО в 5,0 и 2,6 раз соответственно.

Индикативный показатель смертности, утвержденный государственной программой Республики Тыва "Развитие здравоохранения на 2013 - 2020 гг.", составил 60,7 на 100 тыс. населения. Таким образом, несмотря на рост показателя, индикативный показатель достигнут и фактический показатель ниже индикативного на 23,7%.