Структура первичной детской инвалидности по классам болезней
(на 10 тыс. соответствующего населения)
Нозологические формы | ИППИ на 10 тыс. детского населения | |||||
2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | РФ 2015 г. | |
всего | 29,6 | 28,3 | 32,2 | 22,3 | 25,0 | 24,6 |
Туберкулез | 0,8 | 0,7 | 0,9 | 0,9 | 0,6 | 0,2 |
Новообразования | 0,5 | 0,3 | 1,2 | 0,7 | 0,6 | 1,2 |
Болезни эндокринной системы | 0,9 | 0,3 | 0,4 | 0,5 | 0,4 | 1,9 |
Психические расстройства и расстройства поведения | 0,9 | 1,3 | 0,7 | 1,6 | 1,4 | 6,1 |
из них умственная отсталость | 0,5 | 0,8 | 0,3 | 0,6 | 0,3 | 2,9 |
Расстройства психологического развития | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,4 | 0,08 | 1,8 |
в том числе аутизм | - | - | 0,4 | 0,08 | 1,1 | |
Болезни нервной системы | 9,6 | 8,8 | 10,7 | 6,7 | 7,7 | 5,0 |
из них воспалительные болезни центральной нервной системы | 1,0 | 1,2 | 0,5 | 0,2 | 0,2 | 0,1 |
Церебральный паралич и другие паралитические симптомы | 6,3 | 5,6 | 3,7 | 2,7 | 0,3 | 2,2 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата | 0,9 | 0,3 | 0,5 | 0,5 | 0,4 | 1,0 |
Болезни уха и сосцевидного отростка | 2,1 | 2,0 | 3,3 | 1,7 | 3,1 | 1,0 |
Болезни системы кровообращения | 0,4 | 0,09 | 0,2 | 0,0 | 0,08 | 0,4 |
Болезни органов дыхания | 0,5 | 0,8 | 0,1 | 0,3 | 0,4 | 0,5 |
из них астма | 0,2 | 0,3 | 0,0 | 0,08 | 0,3 | 0,3 |
Болезни органов пищеварения | 0,2 | 0,2 | 0,1 | 0,4 | 0,2 | 0,3 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 1,2 | 1,3 | 0,7 | 0,5 | 0,9 | 1,1 |
из них дорсопатии | 0,09 | 0,0 | 0,0 | 0,08 | 0,08 | 0,3 |
Остеопатии и хондропатии | 0,0 | 0,0 | 0,3 | 0,2 | 0,2 | 0,3 |
Болезни мочеполовой системы | 0,7 | 0,4 | 0,8 | 0,5 | 0,6 | 0,3 |
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения | 9,4 | 9,1 | 8,6 | 6,5 | 6,5 | 4,4 |
из них аномалии центральной нервной системы | 1,5 | 2,0 | 1,2 | 0,6 | 0,9 | 0,4 |
аномалии системы кровообращения | 5,2 | 4,6 | 3,2 | 3,4 | 1,8 | 1,5 |
аромосомные аномалии | 0,3 | 0,4 | 0,4 | 0,2 | 0,3 | 0,5 |
Отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде | 0,09 | 1,0 | 0,9 | 0,6 | 0,3 | 0,1 |
Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин | 1,0 | 1,1 | 1,9 | 0,3 | 1,0 | 0,4 |
из них травмы в результате ДТП | 0,0 | 0,09 | 0,2 | 0,3 | 0,3 | 0,1 |
Осложнения, вызванные иммунизацией | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
Прочие болезни | 0,2 | 0,6 | 1,3 | 0,4 | 0,6 | 0,8 |
При анализе детской инвалидности по полу и возрасту отмечено преобладание детей в возрасте 0 - 3 года, что связано с установлением в этом возрасте инвалидности по одной из преобладающих нозологических форм у детей - врожденные аномалии развития. Доля лиц от 0 до 3-х лет снижается, что связано с улучшением качества проводимой высокотехнологичной помощи детям с врожденными аномалиями развития, такими как коррекция врожденных пороков сердца, после которых дети возвращаются к обычной жизни, не имея осложнений и ограничений жизнедеятельности. Отмечается рост удельного веса инвалидов школьной возрастной группы с 16,1% в 2014 г. до 21,0%, что связано с тем, что определенные патологии (психические, заболевания уха, связанные с тугоухостью и т.д.) выявляются во время школьной учебной нагрузки и приводят к ограничению жизнедеятельности, обучения. Если в разных возрастных группах доля мальчиков и доля девочек меняется в каждом году, то в общем итоге удельный вес мальчиков всегда больше.
Показатели переосвидетельствования лиц в возрасте до 18 лет
Число переосвидетельствованных колеблется. В 2015 г. наблюдался пик повторных освидетельствований (2055 чел.). В 2016 г. число повторных МСЭ снизилось в основном за счет уменьшения числа направленных для установления инвалидности. Отмечается рост повторной детской инвалидности, хотя количество направленных для установления категории "ребенок-инвалид" уменьшалось, рост произошел за счет резкого спада полной реабилитации с 13,9% в 2015 г. до 5,6%. Отмечается рост числа граждан, которые обратились за разработкой (коррекцией) ИПРА, на 44,6%. Число детей, инвалидность которым установлена до достижения возраста 18 лет, уменьшилось с 140 чел. (8,9%) в 2014 г. до 109 чел.
Среди детей, признанных инвалидами при переосвидетельствовании, преобладают дети средних возрастных групп (от 4 - 7 лет; от 8 - 14 лет), что связано с продолжающимися реабилитационными мероприятиями, нуждаемостью в профориентации подростков 14 лет, также определенными нагрузками в школьном периоде и нуждаемостью в этот период в социальной защите. Также основным ограничением категории жизнедеятельности в этом возрасте является ограничение в обучении, доступность для ребенка-инвалида обучения в рамках общеобразовательных стандартов. Обучение в школе в указанных возрастных группах - это не только способность ребенка усваивать программу, но и возможность быстро адаптироваться к школьным условиям, поддерживать отношения со сверстниками в классе, быть вовлеченным в тот социум, который его окружает. Для инвалида это тяжело, в первую очередь, психологически, потому что зачастую трудно преодолеть барьеры и шаблоны, которые еще существуют во мнении окружающих (учителей, родителей, одноклассников). Поэтому реабилитация в данной возрастной группе трудоемка, доля реабилитированных меньше, что и объясняет высокий процент повторной инвалидности среди школьников. Так же как и при первичной, так и при повторной инвалидности отмечается преобладание доли мальчиков над девочками.