Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Тыва
(на 100 тыс. населения)
Территория | Всего заболеваний | ||||
2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | |
Российская Федерация | 367,6 | 374,2 | 387,6 | 402,9 | |
Республика Тыва | 177,5 | 179,1 | 194,7 | 209,1 | 228,4 |
г. Кызыл | 195,5 | 214,4 | 220,2 | 251,2 | 262,4 |
Бай-Тайгинский | 85,1 | 123,6 | 152,5 | 132,9 | 162,7 |
Барун-Хемчикский | 118,1 | 133,4 | 186,3 | 186,3 | 207,1 |
Дзун-Хемчикский | 142,6 | 230,7 | 143,4 | 229,5 | 179,3 |
Каа-Хемский | 180,9 | 172,5 | 329,1 | 199,2 | 259,5 |
Кызылский | 138,1 | 136,6 | 137,7 | 211,5 | 232,2 |
Монгун-Тайгинский | 124,0 | 52,6 | 262,1 | 69,1 | 257,5 |
Овюрский | 174,6 | 29,4 | 161,4 | 190,9 | 176,0 |
Пий-Хемский | 170,0 | 251,0 | 284,2 | 192,1 | 312,1 |
Сут-Хольский | 150,5 | 165,2 | 88,2 | 213,9 | 126,2 |
Тандинский | 147,0 | 123,8 | 231,3 | 173,8 | 294,0 |
Тере-Хольский | 107,6 | 54,0 | 160,0 | 53,2 | |
Тес-Хемский | 73,3 | 158,7 | 84,7 | 167,5 | 157,3 |
Тоджинский | 164,8 | 131,1 | 225,8 | 108,3 | 280,0 |
Улуг-Хемский | 157,0 | 184,6 | 159,5 | 148,1 | 179,5 |
Чаа-Хольский | 99,8 | 168,6 | 149,3 | 279,2 | 148,5 |
Чеди-Хольский | 92,0 | 79,1 | 209,5 | 142,9 | 168,6 |
Эрзинский | 145,4 | 108,9 | 181,0 | 204,2 | 169,1 |
Максимальные уровни заболеваемости отмечены на территории Пий-Хемского (312,1 на 100 тыс. нас.), Тандинского (294,0), Тоджинского (280,0), Каа-Хемского (259,5), Монгун-Тайгинского (257,5) кожуунов и г. Кызыла (262,4), минимальные - в Тере-Хольском (53,2 на 100 тыс. нас.), Сут-Хольском (126,2) и Чаа-Хольском (148,5) кожуунах.
Изменена структура заболеваемости. Лидирующую позицию занимает рак легкого, особенно увеличение количества больных в 2016 г., что занимает 15,3% в общей структуре заболеваемости.
Прирост заболеваемости по основным нозологическим формам за 5 лет распределен следующим образом: рак легкого - на 50%, рак печени - в 3,0 раза, рак поджелудочной железы - на 14,2%, рак почки - на 1,2%, рак предстательной железы и рак шейки матки - в 2,5 раза, рак молочной железы - на 50%.
Ведущими локализациями в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения были: легкое - 15,3%, желудок - 11,5%; шейка матки - 10,5%, молочная железа - 8,1%, кожи - 6,7%, печени - 5,2%, яичников - 4,2%, ободочной кишки - 4,1%, пищевода - 3,4%, поджелудочной железы - 2,8%, прямой кишки - 1,6%.
Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения республики распределены следующим образом: ЗНО легкого - 23,7%, желудка - 17,3%, печени - 7,6% и предстательной железы - 6,3%.
Злокачественные опухоли шейки матки (17,6%) являются ведущей онкологической патологией у женского населения, далее следуют новообразования молочной железы - 13,5%, легкого - 8,8%, желудка - 6,8%, яичников - 5,0%.
Своевременно, при I - II стадии заболевания, взяты на учет 352 больных (2015 г. - 254), показатель своевременного выявления составил 49,9% (2015 г. - 43,1%; РФ - 50,8%), в том числе в городе - 55,1% (2015 г. - 38,4%), на селе - 45,5% (2015 г. - 28,0%).
Долю больных с опухолевым процессом на ранних стадиях составляют больные с заболеваниями кожи - 100% (РФ - 96,5%), шейки матки - 71,7% (РФ - 61,2%).
Высокие показатели, превышающие среднереспубликанский, отмечены в Чеди-Хольском - 69,8%, Чаа-Хольском - 56,4%, Тоджинском и Овюрском по 50% кожуунах и в г. Кызыле - 57,0%.
Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети административной территории является показатель запущенности. В 2016 г. он составил 25,6% (РФ - 21,1%). В динамике с 2012 г. улучшение показателя на 9,3%.
В городской местности показатель запущенности составил 23,1% (2012 г. - 23,1%), в сельской местности - 31,6% (2012 г. - 31,6%).
Наиболее высокий удельный вес опухолей IV стадии зафиксирован в Тере-Хольском (100%), Сут-Хольском (44,4%), Бай-Тайгинском (43,8%), Тес-Хемском (41,7%), Овюрском (41,7%) кожуунах. Минимальный уровень показателя запущенности - в Эрзинском (7,7%), Чеди-Хольском (23,0%), Тоджинском (25,0%), Пий-Хемском (25,1%) и Тандинском (28,6%) кожуунах.
Запущенность злокачественных новообразований, занимающих ранговые места в структуре онкологической заболеваемости, составила:
при ЗНО желудка - 42,7% (РФ 39,3%);
при ЗНО легких - 41,8% (РФ 38,3%);
при ЗНО молочной железы (III и IV ст.) - 19,3% (РФ 31,9%);
при ЗНО печени - 39,5% (РФ - 57,1%).
Показатель запущенности злокачественных новообразований визуальных локализаций составил 20,4% (РФ - 25,3%), остаются недопустимо высокими показатели истинной запущенности при опухолях щитовидной железы (80,0%), языка (66%), слюнной железы (50,0%), прямой кишки (45,5%), молочной железы (19,3%).
Показатель запущенности визуальных локализаций высок на территории Бай-Тайгинского (38,3 на 100 тыс. нас.), Тес-Хемского (24,2), Кызылского (19,9), Улуг-Хемского (15,8) кожуунов.
При проведении разборов и анализа причин поздней диагностики ЗНО установлено, что 14,5% больных поздно обратились за медицинской помощью, у 21,4% больных причиной запущенности явилось скрытое течение болезни, 8,6% больных отказались от обследования, 54,2% запущенных случаев обусловлены дефектами качества медицинской помощи, из них 50,0% - несовершенство диспансерного наблюдения хронических больных, 7,8% - клинические ошибки, 7,3% - неполное обследование.
Показатель смертности от злокачественных новообразований составил 118,9 на 100 тыс. населения (2012 г. - 112,9), рост на 5,3%, ниже среднероссийского показателя на 72%.
Умерли из числа состоявших на учете и вновь взятых 367 больных (2012 г. - 330), в том числе в трудоспособном возрасте - 104 (2012 г. - 121). Учтены посмертно 15 случаев (2012 г. - 44), т.е. 4,1% от общего числа умерших от ЗНО (2012 г. - 12,5%, РФ - 30,2%).
Наибольшее число случаев посмертного учета отмечено в г. Кызыле - 12, Бай-Тайгинском, Тандинском, Дзун-Хемчикском и Чеди-Хольском кожуунах по 3 случая.
Выше среднереспубликанского показателя смертность отмечена на территории Улуг-Хемского (159,5), Бай-Тайгинского (152,5), Пий-Хемского (131,9), Тандинского (131,1) и Чеди-Хольского (130,9) кожуунов. Минимальные уровни - в Сут-Хольском (50,4), Эрзинском (72,4) и Тес-Хемском (72,6) кожуунах. Не зарегистрирован показатель смертности в течение 2 лет в Тере-Хольском кожууне.