Недействующий

О ГОСУДАРСТВЕННОМ ДОКЛАДЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА В 2016 ГОДУ

Таблица 38


 Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Тыва


(на 100 тыс. населения)

Территория

Всего заболеваний

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

Российская Федерация

367,6

374,2

387,6

402,9

Республика Тыва

177,5

179,1

194,7

209,1

228,4

г. Кызыл

195,5

214,4

220,2

251,2

262,4

Бай-Тайгинский

85,1

123,6

152,5

132,9

162,7

Барун-Хемчикский

118,1

133,4

186,3

186,3

207,1

Дзун-Хемчикский

142,6

230,7

143,4

229,5

179,3

Каа-Хемский

180,9

172,5

329,1

199,2

259,5

Кызылский

138,1

136,6

137,7

211,5

232,2

Монгун-Тайгинский

124,0

52,6

262,1

69,1

257,5

Овюрский

174,6

29,4

161,4

190,9

176,0

Пий-Хемский

170,0

251,0

284,2

192,1

312,1

Сут-Хольский

150,5

165,2

88,2

213,9

126,2

Тандинский

147,0

123,8

231,3

173,8

294,0

Тере-Хольский

107,6

54,0

160,0

53,2

Тес-Хемский

73,3

158,7

84,7

167,5

157,3

Тоджинский

164,8

131,1

225,8

108,3

280,0

Улуг-Хемский

157,0

184,6

159,5

148,1

179,5

Чаа-Хольский

99,8

168,6

149,3

279,2

148,5

Чеди-Хольский

92,0

79,1

209,5

142,9

168,6

Эрзинский

145,4

108,9

181,0

204,2

169,1


Максимальные уровни заболеваемости отмечены на территории Пий-Хемского (312,1 на 100 тыс. нас.), Тандинского (294,0), Тоджинского (280,0), Каа-Хемского (259,5), Монгун-Тайгинского (257,5) кожуунов и г. Кызыла (262,4), минимальные - в Тере-Хольском (53,2 на 100 тыс. нас.), Сут-Хольском (126,2) и Чаа-Хольском (148,5) кожуунах.

Изменена структура заболеваемости. Лидирующую позицию занимает рак легкого, особенно увеличение количества больных в 2016 г., что занимает 15,3% в общей структуре заболеваемости.

Прирост заболеваемости по основным нозологическим формам за 5 лет распределен следующим образом: рак легкого - на 50%, рак печени - в 3,0 раза, рак поджелудочной железы - на 14,2%, рак почки - на 1,2%, рак предстательной железы и рак шейки матки - в 2,5 раза, рак молочной железы - на 50%.

Ведущими локализациями в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения были: легкое - 15,3%, желудок - 11,5%; шейка матки - 10,5%, молочная железа - 8,1%, кожи - 6,7%, печени - 5,2%, яичников - 4,2%, ободочной кишки - 4,1%, пищевода - 3,4%, поджелудочной железы - 2,8%, прямой кишки - 1,6%.

Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения республики распределены следующим образом: ЗНО легкого - 23,7%, желудка - 17,3%, печени - 7,6% и предстательной железы - 6,3%.

Злокачественные опухоли шейки матки (17,6%) являются ведущей онкологической патологией у женского населения, далее следуют новообразования молочной железы - 13,5%, легкого - 8,8%, желудка - 6,8%, яичников - 5,0%.

Своевременно, при I - II стадии заболевания, взяты на учет 352 больных (2015 г. - 254), показатель своевременного выявления составил 49,9% (2015 г. - 43,1%; РФ - 50,8%), в том числе в городе - 55,1% (2015 г. - 38,4%), на селе - 45,5% (2015 г. - 28,0%).

Долю больных с опухолевым процессом на ранних стадиях составляют больные с заболеваниями кожи - 100% (РФ - 96,5%), шейки матки - 71,7% (РФ - 61,2%).

Высокие показатели, превышающие среднереспубликанский, отмечены в Чеди-Хольском - 69,8%, Чаа-Хольском - 56,4%, Тоджинском и Овюрском по 50% кожуунах и в г. Кызыле - 57,0%.

Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети административной территории является показатель запущенности. В 2016 г. он составил 25,6% (РФ - 21,1%). В динамике с 2012 г. улучшение показателя на 9,3%.

В городской местности показатель запущенности составил 23,1% (2012 г. - 23,1%), в сельской местности - 31,6% (2012 г. - 31,6%).

Наиболее высокий удельный вес опухолей IV стадии зафиксирован в Тере-Хольском (100%), Сут-Хольском (44,4%), Бай-Тайгинском (43,8%), Тес-Хемском (41,7%), Овюрском (41,7%) кожуунах. Минимальный уровень показателя запущенности - в Эрзинском (7,7%), Чеди-Хольском (23,0%), Тоджинском (25,0%), Пий-Хемском (25,1%) и Тандинском (28,6%) кожуунах.

Запущенность злокачественных новообразований, занимающих ранговые места в структуре онкологической заболеваемости, составила:

при ЗНО желудка - 42,7% (РФ 39,3%);

при ЗНО легких - 41,8% (РФ 38,3%);

при ЗНО молочной железы (III и IV ст.) - 19,3% (РФ 31,9%);

при ЗНО печени - 39,5% (РФ - 57,1%).

Показатель запущенности злокачественных новообразований визуальных локализаций составил 20,4% (РФ - 25,3%), остаются недопустимо высокими показатели истинной запущенности при опухолях щитовидной железы (80,0%), языка (66%), слюнной железы (50,0%), прямой кишки (45,5%), молочной железы (19,3%).

Показатель запущенности визуальных локализаций высок на территории Бай-Тайгинского (38,3 на 100 тыс. нас.), Тес-Хемского (24,2), Кызылского (19,9), Улуг-Хемского (15,8) кожуунов.

При проведении разборов и анализа причин поздней диагностики ЗНО установлено, что 14,5% больных поздно обратились за медицинской помощью, у 21,4% больных причиной запущенности явилось скрытое течение болезни, 8,6% больных отказались от обследования, 54,2% запущенных случаев обусловлены дефектами качества медицинской помощи, из них 50,0% - несовершенство диспансерного наблюдения хронических больных, 7,8% - клинические ошибки, 7,3% - неполное обследование.

Показатель смертности от злокачественных новообразований составил 118,9 на 100 тыс. населения (2012 г. - 112,9), рост на 5,3%, ниже среднероссийского показателя на 72%.

Умерли из числа состоявших на учете и вновь взятых 367 больных (2012 г. - 330), в том числе в трудоспособном возрасте - 104 (2012 г. - 121). Учтены посмертно 15 случаев (2012 г. - 44), т.е. 4,1% от общего числа умерших от ЗНО (2012 г. - 12,5%, РФ - 30,2%).

Наибольшее число случаев посмертного учета отмечено в г. Кызыле - 12, Бай-Тайгинском, Тандинском, Дзун-Хемчикском и Чеди-Хольском кожуунах по 3 случая.

Выше среднереспубликанского показателя смертность отмечена на территории Улуг-Хемского (159,5), Бай-Тайгинского (152,5), Пий-Хемского (131,9), Тандинского (131,1) и Чеди-Хольского (130,9) кожуунов. Минимальные уровни - в Сут-Хольском (50,4), Эрзинском (72,4) и Тес-Хемском (72,6) кожуунах. Не зарегистрирован показатель смертности в течение 2 лет в Тере-Хольском кожууне.