О ГОСУДАРСТВЕННОМ ДОКЛАДЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА В 2016 ГОДУ

Таблица 36

 Заболеваемость наркоманией в Республике Тыва

(на 100 тыс. населения)

Абсолютное число пациентов с диагнозом токсикомания, зарегистрированных наркологической службой, составило 7 человек. Показатель заболеваемости токсикоманией по сравнению с уровнем 2012 г. снизился на 31,2% и составил 2,2 на 100 тыс. населения (2012 г. - 3,2).

Социально-психологической службой проведено социологическое исследование по выявлению основных причин алкоголизации среди пациентов стационарного отделения, где участвовало 417 респондентов (2015 г. - 190), что составило 23,3% от всех 1791 госпитализированного больного в наркологическое отделение Реснаркодиспансера. По половому признаку: мужчин - 52% (218 чел.), женщин - 45% (199 чел.).

В результате анкетирования было установлено, что пациенты употребляют алкоголь в основном в смешанном виде вместе с водкой, пивом и суррогатами алкоголя (38%). Большинство больных на лечение пришли самостоятельно или в сопровождении родственников. Средний возраст пациентов, употребляющих спиртные напитки, составляет от 30 до 39 лет.

Таким образом, в результате опроса было установлены следующие формы мотивов:

гедонистическое - 39% (163 чел. - желание получить психофизиологическое удовольствие от приема алкоголя);

атарактическое - 30% (125 чел. - стремление разрешить свои эмоциональные конфликты);

субмиссивное - 16% (66 чел. - неспособность человека отказаться от предлагаемого окружающими алкоголя);

социально-детерминированное - 15% (63 чел. - акцент ставится не столько на социальных факторах, а также на субъективных эмоциональных состояниях "желание получить удовольствие", "стремление уйти от реальности", "желание снять стресс", сложные жизненные обстоятельства, неправильное семейное воспитание, низкий общеобразовательный и культурный уровень окружающей социальной среды).

В течение 5 лет медицинскую реабилитацию прошли 242 наркологических больных, где доля сельских жителей составила 54,1%, среди женщин - 57,1% и мужчин - 42,9%.

Средняя длительность пребывания на реабилитационной койке составляет в среднем 70 - 100 дней, занятость реабилитационной койки составила 337 дней. Общее число больных, успешно завершивших реабилитацию, составило 205 больных (2013 г. - 36, 2014 г. - 60, 2015 г. - 46, 2016 г. - 63). Ремиссия до года зарегистрирована у 146 чел., от 1 - 2 лет - 54 чел., свыше 2 лет - 5 чел.

Кроме того, с января 2014 г. функционирует амбулаторная реабилитация, всего прошли реабилитацию 222 пациента. В 2016 г. число включенных в амбулаторную реабилитационную программу составило 86 человек (2015 г. - 93, 2014 г. - 43). При проведении реабилитационных мероприятий находятся в ремиссии от 3 - 6 месяцев 48 реабилитантов (55,8%), от 8 до 12 месяцев - 11 чел. (12,7%), более года - 10 чел. (11,6%), 2 человека выбыли в места лишения свободы, 8 человек уклоняются от прохождения реабилитации. Возобновили взаимоотношения в семье 2 человека, создали семью 5 реабилитантов. В том числе реабилитацию продолжают 9 больных (15%).

В результате можно утверждать, что реабилитационная программа позволяет добиваться не только отказа от употребления ПАВ у большинства из химически зависимых лиц, но и значительно улучшает основные параметры качества жизни пациентов и их ближайшего окружения.

Положительный эффект проявляется как на клиническом, так и на социальном уровнях. Подобная позитивная динамика достижима при обязательном соблюдении ряда условий: активное вовлечение пациентов и их ближайшего окружения в реабилитационные мероприятия, создание для пациентов специальным образом организованной реабилитационной среды, социальная адаптация пациентов, формирование у них ответственности за свое социальное окружение, использование программной идеологии "12-и шагов", с обязательным посещением групп самопомощи АА.

На базе медицинских организаций республики развернуты кабинеты экспертизы алкогольного и наркотического опьянения.

В республике проведено 1992 медицинских освидетельствования для установления опьянения и факта употребления алкоголя, наркотиков и ненаркотических ПАВ, из них 79,9% проведено в ГБУЗ Республики Тыва "Реснаркодиспансер". По сравнению с уровнем 2012 г. общее число освидетельствованных лиц снизилось на 21,6% (2012 г. - 2544 чел.), этот же показатель за год уменьшился на 6,7% (2015 г. - 2135 чел.).

Из общего числа освидетельствованных лиц по республике установлено состояние алкогольного опьянения у 468 чел., в 2012 г. - у 802 чел., снижение в 1,7 раза, в 2015 г. - у 529 чел. Установлено наркотическое опьянение у 277 чел. (2012 г. - 236 чел), рост на 17,3%.

Наряду с этим идет заметный рост числа поступивших в наркологические стационары больных с употреблением наркотиков и ненаркотических психоактивных веществ, а также пациентов с синдромом зависимости, связанным с употреблением наркотиков, рост за 5 лет составил 11,9% (с 84 больных в 2012 г. до 94 в 2016 г.).

Профилактическая работа ГБУЗ Республики Тыва "Реснаркодиспансер" ведется по следующим основным направлениям:

работа с населением: организация встреч, лекций, бесед с использованием современных методов демонстрации профилактических материалов. Работа в данном направлении ведется в общеобразовательных учреждениях как среди студентов, учащихся, так и родителей, в трудовых коллективах и других организациях. Также работа с населением ведется в ходе выездов в кожууны и сумоны во время народных сходов и собраний. Организовано 109 лекций с охватом 7103 чел., 1544 беседы с охватом 17573 чел.;

организация и проведение общественно-резонансных мероприятий: различные акции, спортивные, культурно-массовые и другие мероприятия, имеющие целью привлечь внимание общества к проблеме алкоголизма, наркомании и других асоциальных явлений. Организовано и принято участие в 16 акциях и 22 рейдовых мероприятиях;

организация консультационной, диагностической и лечебной работы: работа врачей психиатров-наркологов, клинических психологов и специалистов по социальной работе с "группами риска", медицинские обследования с целью ранней диагностики и индивидуальные занятия. Проведено 2088 медицинских осмотров среди учащихся с целью раннего выявления употребления наркотиков;

взаимодействие с другими субъектами профилактики: проведение совещаний, семинаров, "круглых столов", рейдов с руководителями органов местного самоуправления кожуунного и сумонного уровней, министерствами, ведомствами, организациями, общественными организациями с целью усиления и улучшения межведомственного взаимодействия. Принято участие в 22 рейдовых мероприятиях, организовано и проведено 2 зональных республиканских совещания, 5 учебных семинаров, а также 3 кустовых семинара с участием Главы Республики Тыва, зам. Председателя Правительства Республики Тыва, врачей-наркологов республики с приглашением председателей районных администраций, сельских ветеранов;

организация работы "выездной наркологической бригады": с целью большего охвата населения в селах и кожуунах профилактической и лечебной работой организуется работа выездной наркологической бригады, в состав которой входит врач-психиатр-нарколог, клинический психолог, специалист по социальной работе и средний медицинский работник. Организовано 26 выездов в кожууны и сумоны;

работа со средствами массовой информации: освещение основных вопросов на телевидении, радио, в печатных изданиях, а также на интернет-сайтах и в социальных сетях. В частности, организована обратная связь с населением через социальные сети - население имеет возможность задать интересующие их вопросы в официальной группе Реснаркодиспансера в социальной сети "ВКонтакте" и получить ответ специалиста. Действует официальный сайт ГБУЗ РТ "Республиканский наркологический диспансер" www.rndtuva.ru. Опубликовано 5 статей в газетах, 19 телепередач, на официальных сайтах и в различных пабликах социальной сети "ВКонтакте" размещено 36 материалов;