СПИСОК ГРАЖДАН, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПОЛУЧЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ В СВЯЗИ С ГИБЕЛЬЮ (СМЕРТЬЮ) ЧЛЕНА СЕМЬИ В РЕЗУЛЬТАТЕ
________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
Фамилия, имя, отчество погибшего (умершего) | Год рождения погибшего (умершего) | Адрес места жительства (регистрации) погибшего (умершего) | Фамилия, имя, отчество члена семьи, степень родства | Документ, удостоверяющий личность члена семьи, получающего пособие | Сумма пособия членам семьи погибшего (умершего) | Сумма пособия семье погибшего (умершего) на погребение | Свидетельство о смерти погибшего (умершего) (дата и номер судебно-медицинского заключения) | ||
вид документа | серия и номер | кем и когда выдан | |||||||
Глава муниципального образования ___________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
Руководитель управления (отдела)
по ГО ЧС муниципального образования ___________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
Руководитель Управления по
вопросам миграции МВД по РИ ___________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.