Форма
Бланк органа опеки
и попечительства/организации,
осуществляющей подготовку
граждан
СВИДЕТЕЛЬСТВО о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации
от "___"____________ 20__ г. N _________
Настоящее свидетельство выдано ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
в том, что он(а) с __ _________ ____ г. по __ __________ ____ г. прошел(ла)
подготовку лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка,
оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации в
___________________________________________________________________________
(полное наименование органа опеки и попечительства/организации,
___________________________________________________________________________
осуществляющей подготовку граждан) <*>
по программе подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью
ребенка, оставшегося без попечения родителей, утвержденной
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты нормативного правового акта органа
___________________________________________________________________________
исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
Руководитель органа опеки
и попечительства/организации __________ _________________________________
(подпись) (ФИО)
М.П.