"Приложение N 4
к Порядку, условиям предоставления
некоторым категориям граждан мер
социальной поддержки в натуральной
форме и возмещения расходов,
связанных с их предоставлением
Справка N _____ от "__"________ 20___ г. о праве обучающегося государственной (муниципальной) общеобразовательной организации на бесплатный проезд (кроме такси, маршрутного такси) на городском транспорте общего пользования (автобус, трамвай, троллейбус) и на пригородном транспорте общего пользования (автобус)
Дана _________________________________
(фамилия)
_________________________________
Фото (имя)
_________________________________
(отчество (при наличии)
год рождения _________________________
Справка действительна до "__"_________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя уполномоченного органа)
________________ ____________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Размер справки 105 мм x 75 мм"