Приложение
к Порядку
установления ежемесячной денежной выплаты
на ребенка и перечню документов, необходимых
для установления ежемесячной денежной
выплаты на ребенка
Заявление об установлении ежемесячной денежной выплаты на ребенка в отдел КУ ОО "Управление социальной защиты населения г. Орла", в филиал КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения",
по _________________________________________________________________ району
Я, ________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
___________________________________________________________________________
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
___________________________________________________________________________
(телефон домашний, рабочий)
___________________________________________________________________________
(серия и номер паспорта, когда и кем выдан)
Прошу установить ежемесячную денежную выплату на ребенка (детей):
Ф.И.О. ребенка | Число, месяц и год рождения ребенка | |
Прошу произвести выплату ежемесячной денежной выплаты на ребенка:
с доставкой на дом _______________________________________________________;
в кредитную организацию __________________________________________________;
на счет N ________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю:
копию документа, удостоверяющего личность и проживание на территории
Орловской области;
копии свидетельств о рождении детей;
копию свидетельства о смерти (представляется в случае смерти
предыдущего ребенка (детей);
документы, подтверждающие сведения о составе семьи и о совместном
проживании заявителя с ребенком, на которого устанавливается ежемесячная
денежная выплата;
документальные сведения о доходах членов семьи, включенных в ее состав;