Действующий

Об утверждении Порядка компенсации затрат, связанных с предоставлением социальных услуг поставщиками социальных услуг, и о признании утратившим силу постановления Правительства области от 08.12.2014 N 1275-п (с изменениями на 18 декабря 2023 года)



Приложение 4
к Порядку


(в ред. Постановлений Правительства Ярославской области от 24.12.2021 N 946-п, от 13.05.2022 N 367-п, от 18.12.2023 N 1332-п)




Форма


                              СПРАВКА-РАСЧЕТ

    размера субсидии на возмещение затрат, связанных с предоставлением

        социальных услуг поставщиками социальных услуг, включенными

        в реестр поставщиков социальных услуг Ярославской области,

     но не участвующими в выполнении государственного (муниципального)

                             задания (заказа),

                   за __________________________________

                        (период (месяц, квартал, год))


       Заявитель: _________________________________________________

N

п/п

Наименование социальной услуги

Тариф (норматив затрат) <*> (руб.)

Объем социальных услуг, предусмотренный индивидуальной программой предоставления социальных услуг (социального сертификата)

(ед.)

Качество предоставления социальной услуги, процент удовлетворенности

Размер затрат, связанных с предоставлением социальных услуг, рассчитанный исходя из объема, предусмотренного индивидуальной программой предоставления социальных услуг (социального сертификата)

(руб.),

гр. 6 = гр. 3 x гр. 4

Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателям

(ед.)

Размер фактических затрат, связанных с предоставлением социальных услуг, рассчитанный исходя из объема фактически предоставленных социальных услуг

(руб.),

гр. 8 = гр. 3 x гр. 7

Сумма платы за предоставленные социальные услуги, полученной от получателей

услуг

(руб.)

Размер субсидии к выплате

(руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


________________


* Применяется в отношении услуг, оказываемых в рамках реализации государственного социального заказа.


    Руководитель _________/____________   Главный   __________/____________

                 (подпись) (расшифровка   бухгалтер  (подпись) (расшифровка

                             подписи)                            подписи)

    М.П. (при наличии)

    "___" ___________ 20__ г.


    Отметка   министерства  (нужное  подчеркнуть):  предоставить  субсидию/

отказать в предоставлении субсидии.


    Уполномоченное лицо _________________/___________/_____________________

                           (должность)     (подпись)  (расшифровка подписи)

    Расчет проверил     _________________/___________/_____________________

                           (должность)     (подпись)  (расшифровка подписи)

    "___" ___________ 20__ г.