МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 25 сентября 2017 года N 01-05/747
О ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ И НОВОРОЖДЕННЫМ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 23.08.2021 N 01-05/975.
____________________________________________________________________
В целях повышения доступности, качества и эффективности оказания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" и во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" и "неонатология" (далее - медицинские организации), относящихся к акушерским стационарам третьей А группы, согласно приложению 1 к настоящему приказу.
1.2. Схему прикрепления акушерских стационаров медицинских организаций: акушерских стационаров первой группы к акушерским стационарам второй и третьей А группы и акушерских стационаров второй группы к стационарам третьей А группы согласно приложению 2 к настоящему приказу.
1.3. Схему направления на экстренную и плановую госпитализацию жительниц г. Ставрополя в акушерские стационары г. Ставрополя согласно приложению 4 к настоящему приказу.
1.4. Шкалу оценки факторов риска перинатальной патологии и интранатального прироста факторов риска согласно приложению 4 к настоящему приказу.
1.5. Форму листа маршрутизации беременной на родоразрешение согласно приложению 5 к настоящему приказу.
1.6. Порядок взаимодействия медицинских организаций при оказании медицинской помощи во время беременности согласно приложению 6 к настоящему приказу.
1.7. Порядок взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения при оказании медицинской помощи беременным с угрозой преждевременных родов, преждевременным разрывом плодных оболочек и роженицам с начавшимися преждевременными родами согласно приложению 7 к настоящему приказу.
1.8. Положение о кураторе по акушерско-гинекологической и неонатологической службам в Ставропольском крае согласно приложению 8 к данному приказу.
1.9. Список кураторов по акушерско-гинекологической и неонатологической службам в Ставропольском крае согласно приложению 9 к настоящему приказу.
1.10. Форму листа консультации дистанционного реанимационно-консультативного центра согласно приложению 10 к настоящему приказу.
1.11. Порядок взаимодействия медицинских организаций при оказании медицинской помощи в период родов и послеродовый период согласно приложению 11 к настоящему приказу.
1.12. Порядок взаимодействия медицинских организаций при госпитализации беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары третьей А группы согласно приложению 12 к настоящему приказу.
1.13. Схему эвакуации новорожденных детей в неонатологические стационары (по показаниям и при стабилизации их состояния) в Ставропольском крае согласно приложению 13 к настоящему приказу.
2. Руководителям медицинских организаций:
2.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц настоящий приказ.
2.2. Обеспечить своевременное направление беременных и рожениц низкой степени риска - в акушерские стационары первой группы, средней степени риска в акушерские стационары второй группы, высокой степени риска - в акушерские стационары третьей А группы согласно приложениям 2 и 3 к настоящему приказу.
2.3. Обеспечить своевременное направление пациенток с угрожающими и начавшимися преждевременными родами в сроке беременности 22 - 34 недели в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр N 1" согласно приложению 7 к настоящему приказу.
2.4. Обеспечить своевременное направление пациенток с угрожающими и начавшимися преждевременными родами в сроке беременности 34 недели 1 день - 36 недели 6 дней в акушерские стационары второй и третьей А группы согласно приложениям 2 и 3 к настоящему приказу.
2.5. Обеспечить своевременное направление новорожденных, родившихся от преждевременных родов, из акушерских стационаров первой и второй группы в неонатологические стационары согласно приложению 13 к настоящему приказу.
3. Руководителям медицинских организаций частной системы здравоохранения Ставропольского края рекомендовать принять к исполнению положения настоящего приказа.
4. Настоящий приказ вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Козлову Н.А.
И.о. министра
Ю.В.ЛИТВИНОВ
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 25 сентября 2017 года N 01-05/747
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ" И "НЕОНАТОЛОГИЯ", ОТНОСЯЩИХСЯ К АКУШЕРСКИМ СТАЦИОНАРАМ ТРЕТЬЕЙ А ГРУППЫ
1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр".
2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр N 1".
Заместитель министра
Н.А.КОЗЛОВА
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 25 сентября 2017 года N 01-05/747
СХЕМА ПРИКРЕПЛЕНИЯ АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ" И "НЕОНАТОЛОГИЯ": АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ ПЕРВОЙ ГРУППЫ К АКУШЕРСКИМ СТАЦИОНАРАМ ВТОРОЙ И ТРЕТЬЕЙ А ГРУППЫ И АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ ВТОРОЙ ГРУППЫ К СТАЦИОНАРАМ ТРЕТЬЕЙ А ГРУППЫ
N п/п | Наименование медицинской организации, имеющей в своем составе акушерский стационар первой группы | Наименование медицинской организации, имеющей в своем составе акушерский стационар второй группы | Наименование медицинской организации, имеющей в своем составе акушерский стационар третьей А группы |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Александровская центральная районная больница" | ГБУЗ СК "Минераловодский межрайонный родильный дом" | ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр" (далее - "СККПЦ") |
2. | ГБУЗ СК "Андроповская центральная районная больница" | ГБУЗ СК "Городская больница" города Невинномысска | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
3. | ГБУЗ СК "Апанасенковская районная больница имени Н.И. Пальчикова" | ГБУЗ СК "Ипатовская районная больница" | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
4. | ГБУЗ СК "Грачевская районная больница" | ГБУЗ СК "Шпаковская районная больница" | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
5. | ГБУЗ СК "Кировская районная больница" | ГБУЗ СК "Георгиевская центральная городская больница" | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
6. | ГБУЗ СК "Красногвардейская районная больница" | ГБУЗ СК "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" г. Ставрополя (далее - "ГК БСМП") | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
7. | ГБУЗ СК "Кочубеевская районная больница" | ГБУЗ СК "Городская больница" города Невинномысска | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
8. | ГБУЗ СК "Курская районная больница" | ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный родильный дом" | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
9. | ГБУЗ СК "Новоалександровская районная больница" | ГБУЗ СК "ГК БСМП" | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
10. | ГБУЗ СК "Предгорная районная больница" | ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный родильный дом" | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
11. | ГБУЗ СК "Советская районная больница" <*> | ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный родильный дом" | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
12. | ГБУЗ СК "Степновская районная больница" | ГБУЗ СК "Ессентукский межрайонный родильный дом" | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
13. | Клиническая больница N 101 филиал Федерального государственного бюджетного учреждения "Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" в г. Лермонтове (по согласованию) | ГБУЗ СК "Кисловодский межрайонный родильный дом" | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
14. | ГБУЗ СК "Труновская районная больница" | ГБУЗ СК "Изобильненская районная больница" | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
15. | ГБУЗ СК "Туркменская районная больница" | ГБУЗ СК "Петровская районная больница" | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
16. | ГБУЗ СК "Арзгирская районная больница" | ГБУЗ СК "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1" (далее - "КЦ СВМП N 1"), г. Буденновск | ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр N 1" (далее - "СККПЦ N 1") |
17. | - | ГБУЗ СК "Городская больница" города-курорта Железноводска | ГБУЗ СК "СККПЦ N 1" |
18. | ГБУЗ СК "Левокумская районная больница" | ГБУЗ СК "КЦ СВМП N 1", г. Буденновск | ГБУЗ СК "СККПЦ N 1" |
19. | ГБУЗ СК "Новоселицкая районная больница" | ГБУЗ СК "Благодарненская районная больница" | ГБУЗ СК "СККПЦ N 1" |
20. | ГБУЗ СК "Нефтекумская районная больница" | ГБУЗ СК "КЦ СВМП N 1", г. Буденновск | ГБУЗ СК "СККПЦ N 1" |
________________
<*> - Акушерский стационар второй группы, прикрепленный к другому акушерскому стационару второй группы.
Госпитализация беременных и рожениц осуществляется в соответствии с листом маршрутизации беременной на родоразрешение, форма которого утверждается министерством здравоохранения Ставропольского края, оформленным при диспансерном наблюдении беременной в сроке беременности 35 - 36 недель. В случае изменения акушерской ситуации, госпитализация осуществляется в соответствии с диагнозом и степенью риска развития осложнений.
В случае возникновения экстренной ситуации, угрожающей жизни беременной женщины и требующей оказания медицинской помощи в условиях стационара в ближайшее время, в интересах жизни женщины она должна быть госпитализирована в ближайший акушерский стационар с одновременным вызовом консультантов дистанционного реанимационно-консультативного центра акушерского стационара третьей А группы и узких специалистов санитарной авиации по показаниям.
Для оказания экстренной медицинской помощи до приезда выездных бригад в прикрепленные районы привлекаются специалисты близкорасположенных акушерских стационаров второй группы.
Заместитель министра
Н.А.КОЗЛОВА
Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 25 сентября 2017 года N 01-05/747
СХЕМА НАПРАВЛЕНИЯ НА ЭКСТРЕННУЮ И ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ ЖИТЕЛЬНИЦ Г. СТАВРОПОЛЯ В АКУШЕРСКИЕ СТАЦИОНАРЫ Г. СТАВРОПОЛЯ
N п/п | Наименование административного района г. Ставрополя | Отнесение беременной и роженицы к группе риска | Наименование медицинской организации г. Ставрополя, имеющей в своем составе акушерский стационар |
1. | Октябрьский район | высокая | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр" (далее соответственно - ГБУЗ СК, "СККПЦ") |
низкая и средняя | ГБУЗ СК "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" г. Ставрополя (далее - "ГК БСМП") | ||
2. | Промышленный район | высокая | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
низкая и средняя | ГБУЗ СК "ГК БСМП" | ||
3. | Ленинский район | высокая | ГБУЗ СК "СККПЦ" |
низкая и средняя | ГБУЗ СК "ГК БСМП" |
Заместитель министра
Н.А.КОЗЛОВА
Приложение 4
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 25 сентября 2017 года N 01-05/747
ШКАЛА ОЦЕНКИ ФАКТОРОВ РИСКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ И ИНТРАНАТАЛЬНОГО ПРИРОСТА ФАКТОРОВ РИСКА
Анамнестические факторы (I скрининг):
Факторы риска | Оценка в баллах |
Социально-биологические | |
Возраст матери: - 18 лет и менее | 2 |
- 40 лет и более | 4 |
Возраст отца более 40 лет | 2 |
Профессиональные вредности: - у матери | 3 |
- у отца | 3 |
Вредные привычки у матери: - курение одной пачки сигарет в день | 2 |
- злоупотребление алкоголем | 4 |
Вредные привычки у отца: - злоупотребление алкоголем | 2 |
Семейное положение: одинокая | 1 |
Эмоциональные нагрузки | 1 |
Рост 158 см и менее | 2 |
Масса тела на 25% выше нормы | 2 |
Сумма баллов: | |
Акушерско-гинекологический анамнез | |
Паритет: - 4 - 7 | 1 |
- 8 и более | 2 |
Аборты перед первыми предстоящими родами: - 1 | 2 |
- 2 | 3 |
- 3 и более | 4 |
Аборты перед повторными родами или после последних родов: 3 и более | 2 |
Внутриматочные вмешательства | 2 |
Преждевременные роды: - 1 | 2 |
- 2 и более | 3 |
Мертворождение, невынашивание, неразвивающаяся беременность: - 1 | 3 |
- 2 и более | 8 |
Смерть в неонатальном периоде: - 1 | 2 |
- 2 и более | 7 |
Аномалии развития у детей, рожденных ранее | 3 |
Неврологические нарушения у детей, рожденных ранее | 2 |
Масса доношенных детей до 2500 г и более 4000 г | 2 |
Бесплодие: 2 - 4 года | 2 |
5 лет и более | 4 |
Рубец на матке после операции | 4 |
Опухоли матки и/или яичников | 4 |
Истмико-цервикальная недостаточность, | 2 |
Пороки развития матки | 3 |
Хронические воспалительные процессы матки и придатков, осложнения после абортов и родов, ВМС | 3 |
Внематочная беременность | 3 |
Вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО | 1 |
ICSI | 2 |
Сумма баллов: | |
Экстрагениталъные заболевания матери | |
Сердечно-сосудистые: - пороки сердца без нарушения кровообращения | 3 |
- пороки сердца с нарушением кровообращения | 10 |
- хроническая артериальная гипертензия I - II - III ст. | 2 - 8 - 12 |
- варикозная болезнь | 2 |
- гипотензивный синдром | 2 |
Заболевания почек | 4 |
Эндокринопатии: - заболевания надпочечников | 5 - 10 |
- сахарный диабет | 10 |
- заболевания щитовидной железы | 7 |
- ожирение | 2 |
Анемия: гемоглобин 90 - 100 - 110 г/л | 4 - 2 - 1 |
Коагулопатии | 2 |
Миопия и другие заболевания глаз | 2 |
Хронические специфические инфекции (туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз и др.) | 3 |
Положительный волчаночный антикоагулянт: | 4 |
АТ к фосфолипидам: IgG от 9,99 и выше | 2 |
IgM от 9,99 и выше | 3 |
Сумма баллов: | |
Сумма баллов по анамнестическим факторам: | |
