N п/п | Наименование показателя | Ед. изм. | Значение показателя | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Требует ремонта дорожное покрытие | да/нет | ||
2. | Наличие парковочных мест | да/нет | ||
3. | Наличие достаточного освещения территории | да/нет | ||
4. | Наличие площадок (детских, спортивных, для отдыха и т.д.) | |||
количество | ед. | |||
площадь | кв. м | |||
5. | Наличие оборудованной контейнерной площадки (выделенная) | ед. | ||
6. | Достаточность озеленения (газонов, кустарников, деревьев, цветочного оформления) | да/нет | ||
7. | Характеристика освещения: | |||
количество | ед. | |||
достаточность | да/нет | |||
8. | Наличие приспособлений для маломобильных групп населения (опорных поручней, специального оборудования на детских и спортивных площадках; спусков, пандусов для обеспечения беспрепятственного перемещения) | да/нет |
Приложение: схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на _____ л.
Дата проведения инвентаризации: "__" ________ 20__ г.
Ф.И.О., должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:
____________________________ _____________ ____________________________
(организация, должность) (подпись) (Ф.И.О.)
____________________________ _____________ ____________________________
(организация, должность) (подпись) (Ф.И.О.)
____________________________ _____________ ____________________________
(организация, должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Образец