(в ред. распоряжений Департамента финансов Тюменской области от 30.12.2021 N 36-р, от 15.12.2022 N 17-р)
Отчет
о достижении значений результатов предоставления субсидии,
характеристик (показателей, необходимых для достижения
результатов предоставления субсидии) <1>
________________________________________
(наименование Получателя)
ИНН _______________________ ОГРН _________________________
по состоянию на "___" ______________ 20__ г.
(отчетная дата)
N п/п | Наименование результата предоставления субсидии и характеристик (показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии) <2> | Единица измерения | Плановое значение на отчетную дату | Фактическое значение на отчетную дату | Процент достижения | Причины отклонения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
2 |
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) _______________ ___________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ________________ ___________________ ______________________
(должность) (ФИО) (телефон)
"__" ___________ 20__ г.
________________
<1> В случае, если характеристики (показатели, необходимые для достижения результатов предоставления Субсидии), не установлены, необходимо указать следующее наименование отчета: "Отчет о достижении значений результатов предоставления субсидии".
<2> В случае, если характеристики (показатели, необходимые для достижения результатов предоставления Субсидии), не установлены, необходимо указать следующее наименование графы 2: "Наименование результата предоставления субсидии".