Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОТКЛОНЕНИЕ ОТ ПРЕДЕЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ РАЗРЕШЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА"



Приложение 5
к Регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ


В  комиссию  по  землепользованию  и

застройке (комитет по строительству,

архитектуре        и        развитию

города Барнаула)

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество (при наличии) ____________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

N ____________ серия ____________________ выдан ___________________________

___________________________________________________________________________

(дата выдачи и орган, выдавший документ)

Место жительства:

___________________________________________________________________________

(индекс, населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)

СНИЛС _____________________________________________________________________

ИНН (при наличии) _________________________________________________________

Номера контактных телефонов _______________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

Наименование юридического лица ____________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес  (место нахождения) его постоянно действующего исполнительного органа

___________________________________________________________________________

ИНН/ОГРН/_____________________________/____________________________________

Номера контактных телефонов _______________________________________________

Данные представителя

Ф.И.О. ____________________________________________________________________