ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ СХЕМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ВЫДАЧА, ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ, ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЕ НА СТРОИТЕЛЬСТВО И РЕКОНСТРУКЦИЮ АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГ РЕГИОНАЛЬНОГО ИЛИ МЕЖМУНИЦИПАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, А ТАКЖЕ ЧАСТНЫХ АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГ, СТРОИТЕЛЬСТВО И РЕКОНСТРУКЦИЮ КОТОРЫХ ПЛАНИРУЕТСЯ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ НА ТЕРРИТОРИЯХ ДВУХ И БОЛЕЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ (МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ, ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ) ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ"

Приложение 4
к Технологической схеме, утвержденной
приказом министерства строительства,
дорожного хозяйства Иркутской области
от 3 августа 2017 года N 84-мпр

   кому: Министерство строительства, дорожного

     хозяйства Иркутской области

     от кого: __________________________________

     (наименование застройщика

     ___________________________________________

     (фамилия, имя, отчество - для

     физических лиц;

     ___________________________________________

     полное наименование организации, Ф.И.О.

     руководителя - для юридических лиц)

     ___________________________________________

     ИНН; юридический и почтовый адреса;

     ___________________________________________

     телефон;

     ___________________________________________

     банковские реквизиты (наименование банка,

     р/с, к/с, БИК))

Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Прошу продлить разрешение на строительство/реконструкцию

(нужное подчеркнуть)

от "___" ___________ 20____ года N ____________________

___________________________________________________________________________

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ___________________________________________

(город, район, улица, номер участка)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

сроком на _____________ месяца(ев).

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

_________________________ от "___" ________ года N _______________.

(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено ________________________________

(наименование документа)

_________________________ от "___" ________ года N _______________.

Проектная документация на строительство объекта разработана ___________

___________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

___________________________________________________________________________

(наименование банка, р/с, к/с, БИК))