ЛИСТ МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ "ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ УЧАСТОК - ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ / ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ / ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ - ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ АКАДЕМИИ НАУК РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН"
1. Медицинская помощь детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи врачом-офтальмологом, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), во взаимодействии с врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 года N 700н.
2. При выявлении у ребенка острого заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты врач-офтальмолог центральной районной больницы / городской больницы (далее - ЦРБ / ГБ):
2.1. Оказывает неотложную амбулаторную терапевтическую или хирургическую медицинскую помощь, оценивает общее состояние, офтальмологический статус, определяет необходимость лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза.
2.2. При необходимости проведения лечебных и диагностических процедур с применением анестезии ребенок госпитализируется в ближайшую медицинскую организацию Республики Башкортостан (далее - МО РБ), в составе которой имеются детские офтальмологические койки или офтальмологические койки.
2.3. После оказания неотложной медицинской помощи ребенок с острыми состояниями (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при отсутствии медицинских показаний к госпитализации направляется в детский офтальмологический кабинет ЦРБ / ГБ.
2.4. При наличии медицинских показаний ребенок направляется для оказания специализированной медицинской помощи в детский офтальмологический кабинет (отделение) Государственного бюджетного учреждения "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" (далее - ГБУ "Уф НИИ ГБ АН РБ").
2.5. Дети с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при поступлении в детское офтальмологическое отделение осматриваются врачом-офтальмологом и врачом-педиатром.
При наличии сопутствующих заболеваний ребенок с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты госпитализируется в МО РБ педиатрического профиля, имеющие в своем составе детский офтальмологический кабинет (отделение).
При наличии сочетанной патологии пациентов осматривают врачи МО РБ педиатрического профиля совместно с врачами-офтальмологами ГБУ "Уф НИИ ГБ АН РБ", в том числе по линии детской санитарной авиации.
3. Оказание плановой первичной медико-санитарной помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты на догоспитальном этапе осуществляется врачами-офтальмологами, а также в части первичного осмотра, определения остроты зрения врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также медицинским персоналом детского офтальмологического кабинета или кабинета охраны зрения.
3.1. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейный врач) МО РБ при подозрении или первичном выявлении у детей заболевания глаза, его придаточного аппарата, орбиты, не требующих оказания неотложной помощи, своевременно направляют детей на консультацию к врачу-офтальмологу ЦРБ / ГБ.
3.2. Врач-офтальмолог ЦРБ / ГБ при наличии показаний для оказания специализированной медицинской помощи на госпитальном этапе или при необходимости проведения обследования, диагностических процедур с применением анестезии направляет ребенка на госпитализацию в плановом порядке в МО РБ, имеющую в своем составе офтальмологические койки или в детское офтальмологическое отделение ГБУ "Уф НИИ ГБ АН РБ". Противопоказаниями к плановой госпитализации являются инфекционные болезни и контакт с инфекционными больными.
3.3. Врач-офтальмолог ЦРБ / ГБ проводит диспансеризацию детей при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, выполняет рекомендации врача-офтальмолога ГБУ "Уф НИИ ГБ АН РБ".
4. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации, врачами-офтальмологами ГБУ "Уф НИИ ГБ АН РБ" оформляется направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения.
5. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, придаточного аппарата и орбиты, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
6. Детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний проводится восстановительное лечение в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 марта 2007 года N 156 "О Порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине".