(введено Указом Главы Чеченской Республики от 03.08.2016 N 114)
Удостоверение к почетному знаку "За безупречную службу в органах местного самоуправления Чеченской Республики" представляет собой разворот размером 105 мм x 150 мм. Внешняя сторона разворота представляет собой обложку темно-красного цвета.
На правой половине внешней стороны разворота на расстоянии 18 мм от верхнего края по центру изображен герб Чеченской Республики размером 28 мм x 24 мм. Ниже, на расстоянии 6 мм от изображения герба, в 5 строк, с интервалом между строками 2 мм, располагается надпись "Удостоверение к награде Чеченской Республики" высотой 4,5 мм. Изображение герба и надпись выполнены тиснением золотой фольгой.
На левой половине внутренней стороны удостоверения на расстоянии 27 мм от верхнего края по центру типографическим способом полноцветной печатью выполнено изображение почетного знака "За безупречную службу в органах местного самоуправления Чеченской Республики" высотой 50 мм.
На правой половине внутренней стороны удостоверения помещены:
слово "Награжден(а)";
три горизонтальных линии для написания фамилии, имени и отчества награжденного;
ниже в четыре строки слова: почетный знак "За безупречную службу в органах местного самоуправления Чеченской Республики".
Все надписи высотой 3 мм.
Ниже текста слева в три строки располагаются слова "Глава Чеченской Республики", ниже двух строк инициалы и фамилия Главы Чеченской Республики в одну строку, высотой 2 мм. В нижнем правом углу в три строки размещены слова: "Указ Главы Чеченской Республики от ___ _______ 20__ г. N ___", высотой 2 мм. На расстоянии 25 мм от нижнего края удостоверения по центру располагаются буквы "М.П.".