Действующий

О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 21 марта 2012 г. N 211 "Об утверждении перечня мер, направленных на обеспечение выполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных" и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, операторами, являющимися государственными или муниципальными органами" в аппарате Губернатора Волгоградской области (с изменениями на 26 сентября 2023 года)



Утверждена
распоряжением
аппарата Губернатора
Волгоградской области
от 04 сентября 2017 г. N 393-ра


                               ТИПОВАЯ ФОРМА


           согласия на обработку персональных данных работников

        аппарата Губернатора Волгоградской области, иных субъектов

                            персональных данных


    Я, ____________________________________________________________________

      [фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) субъекта персональных

                                  данных,

__________________________________________________________________________,

                представителя субъекта персональных данных]


зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________

__________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

___________________________________________________________________________

       [наименование основного документа, удостоверяющего личность,

__________________________________________________________________________,

  и его реквизиты (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)]

                           *)

представляющий(ая) интересы  ______________________________________________

                            [фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

__________________________________________________________________________,

                       субъекта персональных данных]

                                 *)

зарегистрированного(ой) по адресу  : ______________________________________

__________________________________________________________________________,

                          *)

проживающего(ей) по адресу  : _____________________________________________

__________________________________________________________________________,

___________________________________________________________________________