Об утверждении Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения затрат, возникающих в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг (с изменениями на 4 июня 2024 года)

ЗАЯВКА

на участие в отборе по предоставлению субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения затрат на

__________________________________________________________

(наименование затрат в соответствии с отбором) __________________________________________________________

(полное наименование претендента с указанием

организационно-правовой формы)

направляет настоящую заявку на предоставление субсидий за счет средств бюджета городского округа "Город Чита".

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица или в качестве индивидуального предпринимателя:

ОГРН _____________________________ дата выдачи __________________________ ИНН _____________________________________________________________________ Ф.И.О. <*> руководителя, телефон ___________________________________________ Ф.И.О. <*> лица, ответственного за участие в отборе, должность, телефон

_________________________________________________________________________ Данные об учредителях (для юридических лиц):

N п/п

Ф.И.О. <*> учредителя

Доля в уставном капитале

1

2

...

Банковские реквизиты:

расчетный счет __________________________________________________________

Наименование кредитной организации ______________________________________

_________________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

корр. счет ______________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Телефон, факс, адрес электронной почты: _________________________________

_________________________________________________________________________

Подтверждаю, что ________________________________________________________

(полное наименование претендента с указанием организационно-правовой формы)

- не находится в стадии приостановления деятельности, реорганизации, ликвидации или банкротства, в отношении него нет вступивших в законную силу решений судебных постановлений или иных компетентных органов, или должностных лиц о взыскании денежных средств или изъятии имущества, о запрете или ограничении осуществления предпринимательской деятельности;

- не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

- не находятся в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

- не являются иностранными агентами в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием".

Даю согласие администрации городского округа "Город Чита" (ОГРН 1027501183467, ИНН 7536031229), зарегистрированной по адресу: 672000, Забайкальский край, город Чита, ул. Бутина, д. 39, в лице отдела поддержки предпринимательства управления экономики администрации городского округа "Город Чита", на обработку персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество; идентификационный номер налогоплательщика; адрес регистрации и адрес фактического места осуществления предпринимательской деятельности; банковские реквизиты; почтовый и электронный адреса; номера телефонов; информацию о финансово-хозяйственной деятельности ______________________________________________________________,

(полное наименование претендента с указанием организационно-правовой формы)

в целях оказания поддержки в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" (в том числе принятия участия в отборе по предоставлению субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, съемки видеосюжетов по результатам отборов по предоставлению субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства).

Даю согласие на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Обработка персональных данных будет осуществляться смешанным способом. Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации, подаваемой для участия в отборе, а также внесение сведений в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки и их распространение в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации". Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента его представления до отзыва мною в любое время путем подачи заявления в простой письменной форме.

Достоверность представленных сведений гарантирую.

С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения затрат, возникающих в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг, за счет средств бюджета городского округа "Город Чита" ознакомлен и согласен.

К настоящей заявке прилагаются следующие документы, являющиеся ее неотъемлемой частью (перечень всех документов, прилагаемых к заявке):

1. _________________________________________________ на __________ листах

2. _________________________________________________ на __________ листах

3. _________________________________________________ на __________ листах

... ________________________________________________ на __________ листах

_________________________

     (подпись, М.П. <**>)

________________________________________

     (Ф.И.О. <*> подписавшего, должность)