Форма
Руководителю _____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
__________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате компенсации родительской
платы за присмотр и уход за ребенком
Представитель ____________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
действующий в интересах __________________________________________________,
(Ф.И.О.)
на основании _____________________________________________________________.
(наименование документа)
Адрес: ___________________________________________________________________.
Контактный телефон: ______________________________________________________.
Прошу выплачивать _____________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка)
компенсацию родительской платы за присмотр и уход за ребенком
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, посещающего образовательную организацию)
в _________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
с ________________ 20__ года.
Указанный ребенок является __________________________ ребенком в семье.
(первым, вторым, третьим и
последующим)
Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений,
необходимых для назначения компенсации, сообщаю следующие данные: