Действующий

Об утверждении государственной программы Тамбовской области "Формирование современной городской среды в Тамбовской области" (с изменениями на 18 сентября 2024 года)



Приложение N 3
к Правилам предоставления и распределения
субсидий из бюджета Тамбовской области
бюджетам муниципальных образований области
на реализацию проекта создания комфортной
городской среды по результатам Всероссийского
конкурса лучших проектов создания комфортной
городской среды


                                                                      Форма


                                   Отчет

         о достижении значений результатов использования субсидии

Коды

Дата

Наименование уполномоченного органа муниципального образования _____________________________

по Сводному реестру

Наименование муниципального образования ____________________________________

по ОКТМО

Наименование главного распорядителя средств бюджета Тамбовской области __________________________________

по Сводному реестру

Наименование государственной программы Тамбовской области ___________________________________

по БК

Наименование муниципальной программы ___________________________________

по БК

Периодичность (месячная, квартальная, годовая)

Наименование мероприятия

Код строки

Результат использования субсидии

Единица измерения

Значение результата использования субсидии

Причина отклонения

наименование

код по ОКЕИ

плановое

фактическое

1

2

3

4

5

6

7

8


Руководитель          __________  ________  ____________________

(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ______________  _________________  _________________

               (должность) (фамилия, инициалы)      (телефон)