ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОНМК В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 14.09.2018 N 285)
1. Медицинская помощь больным с ОНМК в Алтайском крае осуществляется на основе трехэтапной системы:
первый этап - бригады скорой медицинской помощи;
второй - неврологические отделения для больных с ОНМК, региональный сосудистый центр, расположенный в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (далее - РСЦ), неврологические отделения медицинских организаций;
третий - санаторно-курортная реабилитация, при противопоказаниях санаторной реабилитации - реабилитация в неврологических отделениях общего профиля, неврологических и терапевтических отделениях центральных районных больниц (далее - ЦРБ), реабилитация в амбулаторных условиях, диспансеризация и вторичная профилактика в амбулаторных условиях.
2. На первом этапе медицинская помощь больным с ОНМК оказывается бригадой скорой медицинской помощи.
3. На втором этапе: в г. Барнауле, г. Новоалтайске, г. Бийске, г. Рубцовске, г. Славгороде, Первомайском районе оказание медицинской помощи проводится в неврологических отделениях для больных с ОНМК в РСЦ соответственно зонам закрепления. На других территориях Алтайского края все больные с ОНМК госпитализируются в ЦРБ или городские больницы. При этом все больные в первые сутки, включая пациентов с транзиторной ишемической атакой и малым инсультом, госпитализируются в отделение реанимации. В дальнейшем, при стабилизации состояния, не ранее чем через сутки они переводятся в неврологические или терапевтические отделения ЦРБ.
4. Из ЦРБ и городских больниц больные с ОНМК, состояние которых позволяет осуществлять транспортировку и проводить мероприятия по ранней реабилитации, переводятся в неврологические отделения для больных с ОНМК и РСЦ при наличии мест. Перевод больных осуществляется в максимально короткие от начала заболевания сроки по согласованию с заведующим или дежурным неврологом неврологического отделения для больных с ОНМК и РСЦ.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 14.09.2018 N 285)
5. Больные с геморрагическим инсультом при наличии показаний для оперативного лечения по согласованию с заведующим отделением или дежурным нейрохирургом переводятся в нейрохирургическое отделение РСЦ.
6. По окончании курса лечения больные, имеющие показания для санаторно-курортного лечения, могут направляться для дальнейшей реабилитации в санатории, в соответствии с дополнительными приказами.
8. Больные, не имеющие показаний или имеющие противопоказания для реабилитации на санаторно-курортном этапе, по окончании курса лечения в неврологических отделениях для больных с ОНМК и отделениях РСЦ переводятся для проведения дальнейшего лечения в ЦРБ или медицинскую организацию по месту жительства (по месту регистрации) или выписываются с рекомендациями по вторичной профилактике и проведению реабилитационных мероприятий.
9. После выписки из стационара или санаториев больные направляются в поликлинику по месту жительства, где проводится диспансеризация и вторичная профилактика.