ПРИКАЗ
от 18 ноября 1997 года N 295
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ КАБИНЕТОВ ИЛИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРИЕМОВ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ ПРИ ЦРБ И НА ФАПАХ
В течение последних семи лет сохраняется отрицательная динамика естественного прироста населения, снижается рождаемость. В 1996 году только в 33,6% беременностей закончились родами, 65,16% - абортами, 1,48% - внематочной беременностью.
В соответствии с приказом МЗ РФ N 186 от 15.11.1991 для положительного решения проблемы планирования семьи в 1993 году в регионе был создан Центр Планирования Семьи и Репродукции, который возглавил организационно - методическую, лечебно - консультативную работу, подготовку медицинских работников.
Однако, распространенность абортов снижается крайне медленно, в 1996 году 61,1 на 1000 женщин фертильного возраста (в 1995 г. - 78,3). Уровень использования современных средств контрацепций низкий и составил в 1996 г 35,8% (в 1995 г. - 33,4%).
Это обусловлено недостаточной работой участковых врачей - гинекологов с населением по вопросам профилактики непланируемой беременности, отсутствием в амбулаторно - поликлиническом звене ЛПУ специалистов, владеющих современными методами работы с населением по планированию семьи и подбору эффективных и безопасных средств контрацепции в удобное для населения время.
Ближайшие и отдаленные последствия аборта неблагоприятно сказываются на репродуктивном здоровье женщины, о чем свидетельствует ежегодный прирост гинекологических заболеваний (в 1996г. - 776,8 на 10000 женщин, в 1995г. - 733,9), значительный рост удельного веса внутриутробных инфекций в структуре причин неонатальной заболеваемости и смертности с 18,2% до 27,5%.
В целях охраны репродуктивного здоровья женщины - матери и внедрение современных методов и средств профилактики непланируемой беременности, а также в соответствии с правовыми основами по планированию семьи граждан России, изложенных в основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (от 22 июля 1993 года) раздел VII, приказываю:
1. Руководителям органов и учреждений здравоохранения области:
1.1. До 01.01.1998 организовать в женских консультациях и гинекологических отделениях, где производят аборты, кабинет, на ФАПах специализированные приемы, в послеродовых отделениях специализированные консультации для родильниц по планированию семьи. Сформировать штаты из внутренних резервов (Приложение 1).
1.2. До 01.01.1998 обучить специалистов кабинетов планирования семьи современным методам работы с населением по профилактике нежеланной беременности и индивидуальному подбору контрацептивов на базе Центра Планирования Семьи и Репродукции в г. Самаре.
1.3. Оплату за обучение специалистов кабинетов произвести за счет ЛУ по договору на расчетный счет ЦПСиР.
1.4. В период до 01.06.1998 оснастить кабинеты необходимым оборудованием и аппаратурой (Приложение 2).
1.5. Издать приказ о формировании потоков женщин в кабинет планирования семьи.
1.6. Обеспечить действенный контроль за эффективностью работы кабинетов и специализированных приемов планирования семьи с учетом основных качественных показателей и должностных обязанностей специалистов (Приложение 3, 4, 5, 6).
1.7. Принять меры по обеспечению больничных аптек контрацептивами и предоставлению пациентам доступной информации о средствах контрацепции и их стоимости.
1.8. Отчет о проделанной работе предоставлять каждые 6 месяцев, не позднее 10 числа следующего месяца в организационно - методический кабинет Центра Планирования Семьи и Репродукции по адресу: (443099, г. Самара, ул. Степана Разина, д.106).
2. Главному врачу ЦПСиР Михайловой Г.А.:
2.1. Оказать методическую помощь в организации работы кабинетов по планированию семьи в женских консультациях при ЦРБ и в гинекологических отделениях.
2.2. В течение 1998 года провести обучение медицинских работников кабинетов планирования семьи (врачей - по мере формирования групп на 5-ти дневных семинарах, средних медицинских работников - в течение 10 дней) с последующим принятием зачета по компьютерной программе. Предусмотреть возможность проведения обучения с выездом специалистов в города и районы области.
2.3. В течение 1998 года, суммируя данные отчетов, изучить спрос населения на отдельные виды контрацептивов и определить потребность в них.
2.4. Обеспечить систематический контроль за эффективностью работы кабинетов планирования семьи.
2.5. После сдачи полугодовых показателей 1998 года провести сравнительный анализ работы кабинетов с последующей тематической конференцией по обмену опытом.
2.6. Представлять в отдел лечебно - профилактической помощи детям и матерям Главного управления здравоохранения суммируемые отчеты по планированию семьи из городов и районов области к 01.08 и 01.02 ежегодно.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления здравоохранения Иванову Г.Л.
Начальник Главного управления здравоохранения
Р.А.ГАЛКИН