ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ от 22 декабря 2011

Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 22 декабря 2011 года N 2045

ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

В целях дальнейшего повышения качества, обеспечения доступной и своевременной медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией, гинекологическим больным; обеспечения преемственности в работе со смежными специалистами амбулаторных и стационарных учреждений здравоохранения, а также в целях реализации положений приказа Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" приказываю:

1. Утвердить Перечень профильных учреждений, куда осуществляется госпитализация беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной патологией в зависимости от нозологической группы (приложение N 1).

2. Утвердить Перечень акушерских показаний к срочному переводу беременных из соматического в акушерский стационар (приложение N 2).

3. Утвердить Перечень профильных учреждений, куда осуществляется госпитализация гинекологических больных, в т.ч. с экстрагенитальной патологией на плановое оперативное лечение (приложение N 3).

4. Утвердить Перечень профильных учреждений, куда осуществляется госпитализация гинекологических больных в экстренном порядке, кроме больных септического профиля (приложение N 4).

5. Главным врачам Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина - Купцову Д.Н. и Самарского областного клинического кардиологического диспансера - Хохлунову С.М.:

5.1. Организовать оказание медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в рамках первичной медико-санитарной и специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

5.2. Стационарную помощь осуществлять в отделениях патологии беременности (при акушерской патологии) или специализированных отделениях (при соматической патологии).

5.3. Плановую и экстренную госпитализацию беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной патологией осуществлять в специализированные отделения в соответствии с профилем патологии (приложение N 1).

5.4. При экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в профильное соматическое отделение учреждения здравоохранения вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом - специалистом по профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом.

5.5. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в учреждение здравоохранения по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.

5.6. Госпитализацию в специализированные отделения осуществлять как путем перевода из других стационаров после согласования с заведующим отделением (в дежурное время - ответственным дежурным врачом), так и непосредственно из дома бригадой скорой помощи.

5.7. При появлении акушерских осложнений (приложение N 2) или показаний к досрочному родоразрешению у беременной, находящейся на лечении в соматическом стационаре, ее необходимо перевести в акушерский стационар согласно приложению N 1, согласовав перевод с заместителем главного врача по акушерству и гинекологии (в дежурное время - с ответственным дежурным врачом).

Беременных с экстрагенитальной патологией, требующих оказания неотложной и реанимационной помощи, госпитализировать сразу в реанимационные отделения многопрофильных больниц.

5.8. Обеспечить в подведомственном учреждении организацию деятельности в строгом соответствии с приказом.

5.9. Обеспечить оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в соответствии с профилем патологии.

5.10. Обеспечить повышение квалификации специалистов, оказывающих специализированную помощь беременным женщинам с экстрагенитальной патологией на циклах "Экстрагенитальная патология и беременность".

5.11. Информацию о всех госпитализированных беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией передавать в течение суток в управление организации медицинской помощи женщинам и детям (тел./факс 3336602, 3329517).

6. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, медицинских организаций независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, оказывающих стационарную медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и после родов:

6.1. Организовать оказание медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в рамках первичной медико-санитарной и специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

6.2. Стационарную помощь осуществлять в отделениях патологии беременности (при акушерской патологии) или специализированных отделениях (при соматической патологии).

6.3. Плановую и экстренную госпитализацию беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной патологией осуществлять в специализированные отделения в соответствии с профилем патологии (приложение N 1).

6.4. При экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в профильное соматическое отделение учреждения здравоохранения вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом - специалистом по профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом.

6.5. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в учреждение здравоохранения по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.

6.6. Госпитализацию в специализированные отделения осуществлять как путем перевода из других стационаров после согласования с заведующим отделением (в дежурное время - ответственным дежурным врачом), так и непосредственно из дома бригадой скорой помощи.

6.7. При появлении акушерских осложнений (приложение N 2) или показаний к досрочному родоразрешению у беременной, находящейся на лечении в соматическом стационаре, ее необходимо перевести в акушерский стационар согласно приложению N 1, согласовав перевод с заместителем главного врача по акушерству и гинекологии (в дежурное время - с ответственным дежурным врачом).

6.8. Обеспечить в подведомственном учреждении организацию деятельности в строгом соответствии с приказом.

6.9. Обеспечить оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в соответствии с профилем патологии.

6.10. Обеспечить повышение квалификации специалистов, оказывающих специализированную помощь беременным женщинам с экстрагенитальной патологией на циклах "Экстрагенитальная патология и беременность".

6.11. Обеспечить в подведомственных учреждениях оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным с экстрагенитальной патологией в соответствии с приложением N 1.

6.12. Информацию о всех госпитализированных беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией передавать в течение суток в отдел организационно-методической работы СОКБ им. М.И. Калинина (тел. 3725149, факс 9526209).

7. Приказ Департамента здравоохранения Администрации Самарской области от 28.05.2002 N 197 "О совершенствовании оказания медицинской помощи беременным и роженицам с экстрагенитальной патологией" считать утратившим силу.

8. Контроль выполнения настоящего Приказа возложить на руководителя управления организации медицинской помощи женщинам и детям Вдовенко С.А.

Министр
Г.Н.ГРИДАСОВ

Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
и социального развития
Самарской области
от 22 декабря 2011 года N 2045

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФИЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, КУДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ С ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ


N п/п	Нозологические группы	Территория проживания	Учреждение госпитализации
1	Кардиология	Вся область	ГУЗ "Самарский областной клинический кардиологический диспансер"
2	Ревматология (кроме пороков сердца)	Вся область	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
3	Гематология	Вся область, кроме территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
4	Гастроэнтерология	Вся область, кроме территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
5	Эндокринология	Вся область, кроме территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
6	Нефрология	Вся область, г.о. Самара, территории, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти (срок беременности свыше 22 недель)	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		г. Самара (срок беременности до 22 недель)	ММУ "МСЧ N 1" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти (срок беременности до 22 недель)	МУЗ "Городская клиническая больница N 1" г.о. Тольятти
7	Пульмонология	Вся область, кроме территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
8	Неврология	Вся область, за исключением г. Самары и территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		г.о. Самара	ММУ "Городская клиническая больница N 1 им. Н.И. Пирогова" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5 г.о. Тольятти"
9	Экстренная абдоминальная хирургия (осложненный аппендицит, перитонит, острый панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость)	Вся область, кроме территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ММУ "Городская клиническая больница N 1 им. Н.И. Пирогова" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
10	Торакальная хирургия	Вся область, кроме территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
11	Сосудистая хирургия, кроме больных с ТЭЛА	Вся область, кроме больных с ТЭЛА и территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		Вся область, больные с ТЭЛА	ГУЗ "Самарский областной клинический кардиологический диспансер"
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Городская больница N 2" г.о. Тольятти
12	Нейрохирургическая патология	Вся область, за исключением г. Самары и территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		г.о. Самара	ММУ "Городская клиническая больница N 1 им. Н.И. Пирогова" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
13	Урологическая патология	Вся область, кроме г.о. Самара, территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		г.о. Самара	ММУ "Городская клиническая больница N 1 им. Н.И. Пирогова" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Городская клиническая больница N 1" г.о. Тольятти
14	Офтальмология	Вся область	ГУЗ "Самарская клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского" <*>
15	ЛОР - патология	Вся область	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
16	Онкологическая патология: Прерывание беременности по медицинским показаниям во втором триместре	Вся область, за исключением г. Самары и территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		г. Самара	ММУ "Городская клиническая больница N 1 им. Н.И. Пирогова" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
	Родоразрешение	Вся область	По месту жительства, в зависимости от сопутствующей акушерской и соматической патологии
17	Туберкулез: прерывание беременности до 12 недель	Вся область	По месту жительства
	Прерывание беременности в сроке свыше 12 недель	(БК-) Вся область, за исключением г. Самары и территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		г.о. Самара	ММУ "Городская клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
		(БК+) Вся область, кроме территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ММУ "Городская клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
	Родоразрешение (БК+)	Вся область, кроме территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ММУ "Городская клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко" г.о. Самара, во время помывки - ММУ "Городская больница N 10" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
	Родоразрешение (БК-)	Вся область	Родильные отделения по месту жительства
18	Острые инфекции, родоразрешение
	Острая кишечная инфекция	Вся область	Родильные отделения по месту жительства
	Острая воздушно- капельная инфекция	Вся область	Родильные отделения по месту жительства
19	ВИЧ-инфекция, стационарное лечение во время беременности	Вся область	Соматическое отделение в соответствии с ведущим синдромом
	ВИЧ-инфекция, родоразрешение
	ВИЧ-инфекция, I - III ст.	Вся область	Родильные отделения по месту жительства
	ВИЧ-инфекция, IV ст.	Вся область, кроме г.о. Самара и территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		г.о. Самара	ММУ "Городская клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко" г.о. Самара, во время помывки - ММУ "Городская больница N 10" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
20	Вирусные гепатиты: лечение во время беременности	Вся область, за исключением случаев тяжелого течения, г. Самары и территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	Инфекционное отделение по месту жительства
		Вся область (случаи тяжелого течения)	ФГУЗ "Клиники СамГМУ" <**>
		г. Самара	ММУ "Городская больница N 5" г.о. Самара <***>
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
	Родоразрешение, кроме больных вирусным гепатитом А	Вся область	Родильные отделения по месту жительства
	Родоразрешение больных вирусным гепатитом А	Вся область, кроме территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ММУ "Городская клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко" г.о. Самара, во время помывки - ММУ "Городская больница N 10" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
21	Острые отравления	Вся область, кроме территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти
22	Состояния во время беременности, требующие проведения гемодиализа	Вся область, кроме г.о. Самара и территорий, относящихся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина"
		г.о. Самара	ММУ "Городская клиническая больница N 1 им. Н.И. Пирогова" г.о. Самара
		Территории, относящиеся к МПЦ на базе КБ N 5 г.о. Тольятти	МУЗ "Клиническая больница N 5" г.о. Тольятти

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и «Техэксперт»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение 1к Приказуминистерства здравоохраненияи социального развитияСамарской областиот 22 декабря 2011 года N 2045

Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
и социального развития
Самарской области
от 22 декабря 2011 года N 2045