Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления министерством лесного хозяйства, охраны окружающей среды и природопользования Самарской области государственной услуги по организации и проведению государственной экологической экспертизы объектов регионального уровня (с изменениями на 7 мая 2019 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления министерством лесного хозяйства,
охраны окружающей среды и природопользования
Самарской области государственной услуги
по организации и проведению государственной
экологической экспертизы объектов
регионального уровня


                                                                      Форма


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                О ПРОВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ

                  ЭКСПЕРТИЗЫ ОБЪЕКТА РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ


                                          В министерство лесного хозяйства,

                                                  охраны окружающей среды и

                                       природопользования Самарской области

                                     (443013, г. Самара, ул. Дачная, д. 4б)


                                      Министру ____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                      от __________________________________

                                         (указываются реквизиты заявителя,

                                      _____________________________________

                                              адрес места нахождения,

                                      _____________________________________

                                                контактный телефон)


    Направляем   Вам   для   организации   и   проведения   государственной

экологической экспертизы регионального уровня _____________________________

                                                  (указывается объект

___________________________________________________________________________

      государственной экологической экспертизы регионального уровня)


    Об  ответственности за реализацию объекта без положительного заключения

государственной   экологической   экспертизы  предупреждены.  К  реализации

объекта не приступали.

    Разработчиком    объекта   государственной   экологической   экспертизы

регионального уровня является

___________________________________________________________________________

(указывается наименование, местонахождение, контактный телефон разработчика

___________________________________________________________________________