Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ветеранам Великой Отечественной войны - труженикам тыла, ветеранам труда, гражданам, приравненным к ветеранам труда, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, компенсации стоимости проезда по социальной необходимости на автомобильном транспорте междугородных внутриобластных маршрутов и железнодорожном транспорте пригородного сообщения в пределах Самарской области" (с изменениями на 15 июля 2019 года)

                   Форма решения уполномоченного органа

                         о назначении компенсации

    Самарская обл. Наименование уполномоченного органа ____________________

                                                   от "___"_______20____ г.

    Личное дело N _______

    Получатель ____________________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

    Дата обращения: _______________________________________________________

    Адрес: ________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    Категория: ____________________________________________________________

    Вид   компенсации:      Компенсация  стоимости  проезда  по  социальной

                            необходимости   в   соотв.   с   постановлением

                            Правительства  Самарской области от  23.07.2014

                            N   418   "Об    утверждении    государственной

                            программы    Самарской     области    "Развитие

                            социальной   защиты   населения   в   Самарской

                            области" на 2014 - 2021 годы"

    Способ получения: __________   ________________________________________

                         N п/о          N счета в кредитной организации

    Размер компенсации ________________________ руб.

    Расчет произвел:   ________________________

    Расчет проверил:   ________________________

    М.П.    Руководитель

            уполномоченного органа _____________/__________________/

                                      (подпись)        (Ф.И.О.)