ФОРМА
РЕШЕНИЯ УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА
ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ
Самарская обл. Наименование уполномоченного органа_______________
от "__" ____________ 20__ г.
Личное дело N__________
Отказать в назначении компенсации стоимости проезда по социальной
необходимости___________________________________________
Получателю ____________________________________________________________
Адрес _________________________________________________________________
Категория _____________________________________________________________
Причина отказа
_______________________________________________________________________
(со ссылкой на законодательство)
_______________________________________________________________________
Должностное лицо:______________
Должностное лицо:______________
М.П. Руководитель
уполномоченного органа ____________/_________________/
(подпись) (Ф.И.О.)