Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление оплаты дополнительного оплачиваемого отпуска гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (с изменениями на 20 сентября 2019 года)

___________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

                                                             от ___________

Отказать в оплате дополнительного отпуска

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество получателя государственной услуги)

Причина отказа ____________________________________________________________

                        (со ссылкой на действующее законодательство)

___________________________________________________________________________

Решение подготовил ____________________________________ (фамилия, инициалы)

Решение проверил ______________________________________ (фамилия, инициалы)

Руководитель __________________________________________ (фамилия, инициалы)

                                 (подпись)

М.П.