Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление доплаты к пенсии лицам, ставшим круглыми сиротами в годы Великой Отечественной войны, проживающим на территории Самарской области" (с изменениями на 18 июля 2019 года)

Бланк уполномоченного органа

                                               ____________________________

                                                     (Ф.И.О. заявителя)

                                                ___________________________

                                                 (Почтовый адрес заявителя)

                            Уведомление N ______

                  об отказе в назначении доплаты к пенсии

Уважаемый(ая) _____________________________________________________________

В связи с:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                       (указывается причина отказа)

в  назначении  доплаты  к  пенсии как лицу, ставшему круглым сиротой в годы

Великой  Отечественной войны, проживающему на территории Самарской области,

Вам отказано.

    Приложение: копия распоряжения об отказе в назначении доплаты.

Руководитель уполномоченного органа __________ ____________________

(уполномоченное лицо)                (подпись)       (Ф.И.О.)

__________________________/____________________/"___" __________20 __ года

подпись должностного лица     Ф.И.О.                    дата