Бланк уполномоченного органа
______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
______________________________________
(адрес заявителя)
Уведомление
об прекращении выплаты
___________________________________________________________________________
(наименование выплаты)
Уважаемый _____________________________________________________________
(имя, отчество заявителя)
Уведомляем Вас о том, что Вам прекращена выплата ______________________
(наименование выплаты)
в связи с ________________________________________________________________.
(указывается причина)
Приложение: копия решения о прекращении выплаты
Руководитель
уполномоченного органа
(уполномоченное лицо) ___________ _________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Исполнитель
Телефон