ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ И СЕМЕЙНОЙ ПОЛИТИКИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ НА ОПЛАТУ ЖИЛЬЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ РЕГИОНАЛЬНЫМ ЛЬГОТОПОЛУЧАТЕЛЯМ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28.12.2004 N 169-ГД" (с изменениями на: 22.07.2016)

Приложение 9
к Административному регламенту министерства
социально-демографической и семейной политики Самарской области
по предоставлению государственной услуги "Предоставление
ежемесячной денежной выплаты на оплату жилья и коммунальных
услуг региональным льготополучателям в соответствии
с Законом Самарской области от 28.12.2004 N 169-ГД"

(в редакции Приказа министерства
социально-демографической и
семейной политики Самарской
 области от 02.11.2015 N 600)

Форма решения уполномоченного органа об отказе в назначении ЕДВ на оплату жилого помещения и коммунальных услуг    

________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)

Дата _________________

Лицевой счет (идентификационный номер) ____________________________________

ФИО получателя государственной услуги _____________________________________

___________________________________________________________________________

Категория получателя государственной услуги________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Количество членов семьи _____

Количество граждан, зарегистрированных в жилом помещении _____

Категории льготников из членов семьи ______________________________

Размер фактических расходов семьи _____________________

Дата обращения __________

Причина отказа в предоставлении ЕДВ ______________________

___________________________________________________________________________

(со ссылкой на нормы действующего законодательства)

Специалист _______________________

Специалист _______________________