(в редакции Приказа министерства
социально-демографической и
семейной политики Самарской
области от 02.11.2015 N 601)
Форма решения уполномоченного органа о перерасчете размера ЕДВ на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
____________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Дата _________________
Лицевой счет (идентификационный номер) ____________________________________
ФИО получателя государственной услуги _____________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество членов семьи _____
Категория получателя государственной услуги __________________
Количество граждан, зарегистрированных в жилом помещении _____
Категории льготников из членов семьи __________________________________
Способ выплаты ____________
Номер почтового отделения связи или
реквизиты кредитной организации _____________
Лицевой счет получателя ___________________________________________________
Размер регионального стандарта стоимости жилищно-коммунальных услуг
на одного члена семьи ___________
Размер фактических расходов семьи ____________________
Расчет размера ЕДВ ___________________________________________
Дата обращения __________
Размер ЕДВ ________________
ЕДВ в пересчитанном размере предоставляется с _____________________
Специалист _______________________
Специалист _______________________
Руководитель уполномоченного органа ______________ _____________________