Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной компенсации за потерю кормильца - участника ликвидации аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (с изменениями на 9 октября 2019 года)

Бланк уполномоченного органа

                                        ___________________________________

                                                            (ФИО заявителя)

                                        ___________________________________

                                                                    (Адрес)

    На  основании  Вашего  заявления  от  ________  N  ______ Вам назначена

ежемесячная  компенсация  за потерю кормильца - участника ликвидации аварии

на  производственном  объединении  "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в

реку  Теча в размере ____________ с "__" _______ 20__ г. по "___" _________

20___.

Руководитель уполномоченного органа ___________   ___________________

(уполномоченное лицо)               (подпись)     (фамилия, инициалы)

МП

Исполнитель

Телефон