Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной компенсации за потерю кормильца - участника ликвидации аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (с изменениями на 9 октября 2019 года)

_____________________________________________     от ___________

    (наименование уполномоченного органа)

Прекратить выплату __________________________________________

                             (вид компенсации)

с "__" _____________ 20__ г.

          (дата)

___________________________________________________________ (ФИО заявителя)

Причина прекращения выплаты _______________________________________________

                            (указываются основания прекращения)

___________________________________________________________________________

Распоряжение подготовил _______________________

                              (подпись)

Распоряжение проверил ________________________

                             (подпись)

Руководитель уполномоченного органа ______________     ___________________

(уполномоченное лицо)               (подпись)          (фамилия, инициалы)

МП