Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной денежной компенсации на приобретение продовольственных товаров гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (с изменениями на 9 октября 2019 года)

Бланк уполномоченного органа

_____________________________________________     от ______________________

    (наименование уполномоченного органа)

Отказать в назначении ___________________________________ (вид компенсации)

________________________________________________________ (Ф.И.О. заявителя)

Причина отказа ____________________________________________________________

                     (со ссылкой на основания отказа)

___________________________________________________________________________

Распоряжение подготовил _____________________________

                                 (подпись)

Распоряжение проверил   _____________________________

                                 (подпись)

Руководитель уполномоченного органа ___________    ________________________

(уполномоченное лицо)                (подпись)       (фамилия, инициалы)

МП