Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Назначение и выплата за счет средств областного бюджета единовременного пособия при передаче ребенка на усыновление" (с изменениями на 15 октября 2019 года)



Форма 1


                           Расписка-уведомление

         о приеме документов, необходимых для назначения и выплаты

        за счет средств областного бюджета единовременного пособия

                    при передаче ребенка на усыновление


    Дана __________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

в  том,  что  от  него (нее) "___" ____________ 20___ г. получены следующие

документы:

N п/п

Наименование документа

Количество Листов

1

2

3

1

2

3

4

5


Итого представленных документов: ________

    Документы   зарегистрированы   в   Журнале   регистрации   обращений  с

заявлениями  о  назначении  и  выплате  за  счет средств областного бюджета

единовременного  пособия  при передаче ребенка на усыновление под N ____ от

"___" ________ 20___ г.

____________________________________________                  _____________

(должность, инициалы, фамилия должностного                      (подпись)

лица, принявшего документы)

"___" _____________ 20___ г.