Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Назначение и выплата ежемесячной выплаты на содержание детей в семьях опекунов (попечителей), в том числе в приемных семьях и устроенных на патронатное воспитание" (с изменениями на 28 декабря 2021 года)

                                        Руководителю уполномоченного органа

                                  _________________________________________

                                  От ______________________________________

                                  _________________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                  Адрес: __________________________________

                                  _________________________________________

                                  Паспортные данные: ______________________

                                  _________________________________________

                                          Тел. домашний ___________________

                                          Тел. сотовый ____________________

                                          Тел. рабочий ____________________

    В  соответствии  с Законом Самарской области от 07.07.2005 N 152-ГД "Об

отдельных  мерах по социальной поддержке детей-сирот, детей, оставшихся без

попечения  родителей,  и  лиц  из числа детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения  родителей"  прошу назначить и выплачивать ежемесячные выплаты на

содержание несовершеннолетнего(ей)

___________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

__________________________________________________________________________,

находящегося(щейся)  под   моей   опекой   (попечительством)  на  основании

___________________________________________________________________________

    (указывается акт органа местного самоуправления, его номер и дата)

___________________________________________________________________________

    Прошу перечислять  денежные  средства  на  лицевой счет подопечного(ой)

N ______________________________________, открытый в ______________________

__________________________________________________________________________,

                  (наименование отделения, номер филиала)