Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной денежной компенсации в возмещение вреда, причиненного здоровью, гражданам в связи с радиационным воздействием вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (с изменениями на 31 мая 2021 года)

                  _______________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

                                                          Дата ____________

Назначить       ____________________________________________

                            (Ф.И.О. получателя)

               _____________________________________________

                               (вид выплаты)

Категория получателя ______________________________________________________

Размер выплаты компенсации ________________________________________________

Период оплаты _____________________________________________________________

Способ выплаты ____________________________________________________________

Номер почтового отделения связи или реквизиты кредитной

организации _______________________________________________________________

Лицевой счет получателя ___________________________________________________

Распоряжение подготовил _______________________________ (Фамилия, инициалы)

                                 (Подпись)

Распоряжение проверил _________________________________ (Фамилия, инициалы)

                                 (Подпись)

Руководитель

уполномоченного органа ________________________________ (Фамилия, инициалы)

                                 (Подпись)

М.П.